PICC的健康宣教回顾.ppt

Company Logo PICC主要适用于医院、社区与家庭病床等慢性疾病需长期静脉输液治疗的患者： 1.长期静脉输液治疗（疗程1个月） 2.肿瘤化疗、刺激性药品或溶液进行持续或间歇滴 3.需用极端的渗透压或pH值药品治疗的患者 4.婴幼儿患者 四、PICC的应用 优选文档 * * 4 PICC导管的维护注意问题 2 PICC的优势 3 PICC导管应用要求 1 PICC置管的重要性 学习内容 优选文档 * Company Logo 肘部血管良好。 1 穿刺部位无损伤或感染。 2 健侧手臂。 3 4 专门培训的医护人员。 5 配合的病人。 一、PICC应用的要求 优选文档 * 2 3 4 5 需要中心静脉穿刺（CVC）置管输液者。 需要中、长期保持静脉通道者。 颈、胸部手术的病人。 需要经常测量中心静脉压力的病人。 二、PICC的适应症 1 缺乏外周静脉通道或条件不好。 优选文档 * 严重出血性疾病 有静脉血栓形成史 有血管外科史或外伤 外周静脉不能确认 4 1 2 3 禁忌症 三、PICC的禁忌症 优选文档 * 己知或怀疑与插管相关的感染：菌血症或败血症的迹象 已知或怀疑病人对导管所含成分过敏者 既往在预定插管部位有 放射治疗史 5 6 7 三、PICC的禁忌症 优选文档 * 4 PICC导管的维护注意问题 2 PICC的优势 3 PICC导管应用要求 1 PICC置管的重要性 学习内容 优选文档 * Company Logo 1 2 3 4 一般护理 置管后护理 置管后常见并发症的预防与处理 带PICC管离院病人注意事项 PICC的维护 优选文档 * * 1、置管前易选择初次化疗的病人，做好解释， 建立良好关系，取得信任。 2、向患者介绍置管的目的、优点、过程、 操作步骤及配合要点。 3、帮助患者理解和接受PICC的相关知识： 宣传手册，挂图、已留置PICC导管的病人讲解益处 一、一般护理 优选文档 * * 1、1）第一日24小时弹力绷带加压包扎，置管侧手臂 制动1～2小时，防止出血。 2）第二天换药1次，如无出血以后每周换药1次 3）换药时注意观察穿刺部位有无红肿、渗血、渗液， 记录导管的刻度。 4）保持体外导管部分呈“S”型弯曲。 5）冲管时用生理盐水250ml加肝素纳12500u混匀后抽含 肝素液盐水10ml以脉冲式动作推动,在管腔内产生湍 流，清洁管壁。 二、置管后护理 优选文档 * * 2、1）可从事一般性日常工作，家务劳动及 体育锻炼。 2）避免该侧手臂提物品，做引体向上，托举 重物及激烈运动以防导管移位和脱落。 3）避免重力撞击带管部位。 4）上侧肢体不要长期处于下垂，防止水肿发生。 二、置管后护理 优选文档 * * 3、穿脱衣服时，动作应轻柔，防止导管拉出， 用清洁丝袜剪套在置管手臂肘部。 4、带管期间可以沐浴，不可游泳、盆浴、 泡澡等。沐浴前用保鲜膜包裹保护，上下边缘 用胶布贴紧；沐浴后尽快用干毛巾擦干局部并 检查敷料，若有潮湿及时更换。 二、置管后处理 优选文档 * * 5、保持局部清洁干燥，不可擅自撕下贴膜， 注意观察针眼有无发红、肿胀、疼痛、渗液、 敷料松脱，有潮湿卷边及污染等情况，及时 请护士更换。 6、在输液睡眠时避免长时间压迫置管侧肢体， 致血液缓流，发生静脉血栓。 二、置管后处理 优选文档 * 二、置管后处理 7、如经此导管抽血、输血、输注其他粘质液体或者不同化疗药物，必须用手动冲管 8、穿刺点不可局部涂抹消毒霜膏，(但不包括透析用导管)：局部用药可促发霉菌感染和细菌耐药 9、PICC为一次性用品，严禁重复使用，绝对禁止将连接器打开后重复安装使用 10、不能将导管兰色部分放在贴膜外，避免导管损伤后细菌进入体内 11、不能在导管兰色部分上贴胶布，避免撕裂导管 优选文档 * * 12、可进行常规加压输液或输液泵给药，严 禁用于高压注射用药，注射造影剂，防止因 高压注射而导致导管破坏或断裂。 13、每周更换可来福接头或肝素帽，预防导管 堵塞或感染。 14、拨除导管时，动作轻柔，拨出后检查导管 是否完整，导管未端一定要完整，穿刺针眼 按压5分钟，然后用无菌纱布覆盖24小时。 二、置管后处理 优选文档 * * * * * * * * * * * * * * * * PICC置管的健康教育 优选文档 * 4 PICC导管维护注意问题 2 PICC的优势 3 PICC导管应用要求 1 PICC置管的重要性 学习内容 优选文档 * 肿瘤是威胁人类生命最严重的疾病之一，20世纪下半世纪以来，肿瘤的发病率和死亡率均呈逐年上升的趋势，尤其是20世纪70