厌恶疗法电子讲义.doc

第 PAGE 2 页 共 NUMPAGES 4 页 残疾儿童行为矫正 厌恶疗法 一、厌恶疗法的涵义 厌恶疗法是一种抵制不良强化物的方法。它是指通过直接或间接想象，使不良强化物和厌恶事物多次重复配对出现，使不良强化物逐渐失去强化作用，同时诱发出与厌恶刺激相同的反应，以消除或减少某种不良行为的方法。这种方法又叫“厌恶刺激疗法”或 “对抗性条件反射法”。根据厌恶刺激物的性质，又可以将厌恶疗法划分为物理疗法和化学疗法两类。 厌恶疗法的特点是，治疗期较短，效果较好。厌恶疗法的使用，从资料看，确实源远流长，中国古代妇女为了避孕，故意延长哺乳时间，以致小孩到了６～７岁仍未断奶。而此时，要使孩子断奶，成人往往只能采用在乳头涂黄连或难看的颜色，使儿童望而生畏，产生厌恶感，以达到断奶的目的。 二、厌恶疗法的应用 1.厌恶疗法的应用范围 厌恶疗法的应用范围很广，既可以用来治疗精神病、消除情绪障碍，还可以用来消除很多不良习惯。它是以厌恶刺激为无条件刺激，以引起恶习的刺激为条件刺激，凭借这两种刺激的反复联系，来消除不良行为和恶习。具体地说，其应用可分为以下三类： （1）矫正成人、儿童的精神病，消除情绪障碍。 （2）可用来戒除成人一些不良习惯，如吸烟、酗酒等。 （3）可用来戒除儿童一些不良习惯，如吸吮手指、食异物等。 2.治疗原理 以酗酒者的治疗为例： 酒味（CS） —— 想饮酒（CR） 受电击（UCS） —— 因皮肉疼痛而感到厌恶（UCR） 酒味+电击 —— 对酒味产生厌恶及恐惧 酒精（CS） —— 感到畏惧，厌恶而逃避（CR） 或： 配对 使用物理疗法的程序是，每当酗酒者闻到酒味或喝一口酒时，即在其腿上施加短暂而轻微的电击数次，连续几天后，最终使酗酒者闻到酒味就感到厌恶想逃避。上述的戒酒程序中也可以使用化学疗法，即用难吃的戒酒药取代电击，每当酗酒者想喝酒时，就给他服用一种会产生恶心的药，药性发作前，给酗酒者喝一口酒，让恶心感紧随酒的味道和气味出现。经过酒和恶心感多次的重复联合出现，将使酒具备导致恶心的特征。这样的程序不仅可以对酗酒者戒酒起作用，对消除儿童的一些不良行为也可以用同样的原理和程序来进行。 3.厌恶疗法的方式方法 厌恶疗法通常采用三种方式： （1）电击厌恶疗法。即将行为者习惯性的不良行为反应与电击连在一起，一旦这一行为反应在想象中出现就予以电击。电击一次后休息几分钟，然后进行第二次。每次治疗时间为20～30分钟，反复电击多次。治疗次数可从每日6次到每二个星期一次，电击强度的选择应征得求治者的同意。 （2）药物厌恶疗法。即在行为者出现贪恋的刺激时，让其服用呕吐药，产生呕吐反应，从而使该行为反应逐渐消失。药物厌恶疗法多用于矫治与吃有关的行为障碍，如酗酒、饮食过度等，其缺点是耗时太长，且易弄脏环境。 （3）想象厌恶疗法。即将治疗者口头描述的某些厌恶情境与行为者想象中的刺激联系在一起，从而产生厌恶反应，以达到治疗目的。此法操作简便，适应性广，对各种行为障碍疗效较好。 还有一种方法，是在想象中主动呈现厌恶景象，并让这一景象与某种不良行为（或冲动）相结合，以达到治疗目的。 在厌恶疗法中，用作厌恶性的刺激一般采用随身携带的袖珍电刺激盒，或套在行为者手碗上，随时可自弹致痛的橡皮圈。或是巨声、恶臭、烟熏、针刺等。 三、厌恶疗法与惩罚的区别 厌恶疗法与惩罚都需要运用厌恶刺激，因此在惩罚中会产生的弊端以及使用应注意的事项同样适用于厌恶疗法。两者虽然相象，但却有着本质的区别。 1.两者的理论基础不同。厌恶疗法中的厌恶刺激和不良行为或不良习惯等几乎同时出现。由于两者的反复联合，使厌恶刺激成为不良行为的条件刺激，所以其整个过程是建立在应答性条件基础上。而惩罚是当个体表现出不良行为后，再给予厌恶刺激，以此来消退不良行为，所以它是建立在操作性条件反射基础上的。因此，两者的理论基础是不一样的。 2.在厌恶疗法中，治疗者指导患者去从事伴有惩罚的不良行为，故其不良行为是被动的，而在惩罚中不良行为是主动的。 3.厌恶疗法的主要效果是减少从事不良行为所得到的强化作用；而惩罚是直接处罚个体的不良行为。 四、运用厌恶疗法需注意事项 运用于惩罚的策略同样适用于一般厌恶疗法，除此以外还要注意： 1.运用厌恶刺激要十分小心谨慎，以免发生危险。只有哪些懂得在什么时候和怎样使用厌恶刺激，以及懂得应该怎样保证避免危险的专业人员才能使用厌恶疗法。 2.运用厌恶刺激容易产生副作用，因此，应尽可能少用和不用。 3.在停止使用厌恶刺激以后，应立刻伴随出现良好的强化物来替代不良强化物。这样，不需要的不良强化物与厌恶