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浅析医院内部控制体系的完善 【摘要】近年来,随着我国对医药卫生体制不断进行改革，国家对医院的各项资金投入和政策上的支持不断增强,完善的内部控制系统成为现代化医院建立的重要基础。但由于各种原因，许多医院在内部控制方面还存在许多的问题与漏洞，严重阻碍了医院内部管理水平的提高。本篇文章从医院的内部实际出发,阐述了内部控制体系对医院的作用,分析了在医改背景下，医院内部控制方面的不足，并提出了相应的解决对策,期望我国医疗卫生单位能更快的发展，为社会提供更好的医疗服务。 【关键词】医院,内部控制，问题，措施 随着我国经济的飞速发展,人民生活水平的不断提高,对医疗卫生的服务也提出了更高的要求，国家也不断对医药卫生体制进行改革,加快对医院内部控制体系的建立。但是目前，我国许多医院在内部控制上还存在很多的问题，影响着医院的经营与发展。因此,医院管理者必须要立足实际,采取一定的措施,建立完善的内部控制体系，从而促进医院内部管理水平的提高。 　　 一、卫生系统内部控制的作用 　　 (一）保证医院的财务资产安全 　　 目前,医院内部偷窃资产、浪费损失资产的现象频频出现,要保证单位资产的安全性和完整性,仅仅只是靠内部员工自觉性是远远不够的，还必须依靠单位内部控制管理体系,并对医院的各项资产定期的进行盘点核算，使医院的资产处在全方位监控中，防止内部各种偷窃、浪费资金的行为,保证医院内部财务资产的安全性。 (二）确保医院信息数据报告的真实性 医院的现代化内部控制系统能够使内部各管理机制相互配合、互相制约，并且及时、畅通的将单位财务信息反馈到控制系统,确保信息数据的准确性与及时性，大大地减少了会计人员手动核算录入的错误，即使发生了错误,系统也会进行自动的检查和纠正，以确保正确的、完整的审核记录。从而使单位领导了解单位内部真实、可靠的各种财务数据信息,能够及时了解控制单位的运营过程,防止运营过程中各种错误的出现,确保医院信息数据的真实性。 　（三)提高医务人员的工作效率 医院完善的内部控制系统可以有效地提高医院的整体管理水平和工作效率，使医院内部各部门紧密，协调的联系起来。内部控制系统分工明确，对医院内部每位员工都划分具体的岗位职责，并设定了明确的标准进行审查考核，从而充分发挥了医院内部资源的作用，提高医院各项工作的效率和质量，减轻各类事务性工作的劳动强度，节约了医院的劳动力资源,还促进了医务人员的工作积极性，大大提高了工作效率。 二、医院内部控制出现的问题 （一）医院管理层对内部控制不重视 内部控制是医院内部管理的核心部分,它可以合理分配医院内部资源、统筹安排财务资金、降低成本、提高经济效益，有效地保证了医院内部系统的正常运转。因为内部控制不仅不能够直接产生一定的经济效益，还需要医院配备必要的机构和专业人员，制定必要的规章制度,需要投入一定的经济成本,而内部控制系统的利益则比较隐性化和长期化，短时间内不能够看到成效。所以导致了医院管理层没有充分意识到内部控制的重要意义,重视度严重不够,在表面上虽然强调重视单位内部控制的建设与完善,但事实上却未对内部控制进行完善与定期的监督检查，缺乏有效的执行力,使内部控制工作无法真正落实，导致医院内部控制制度漏洞百出难以执行。 　 (二)缺乏专门的评价监督体制 　 目前我国仅对企业制定了一定的内部控制制度规范, 还没有专门针对医院内部控制制度。因为缺乏统一的制度标准，每个医院制定 的内部控制制度各不相同，对其评价非常困难，所许多医院就没有设置内部审查监督机构忽视了对内部控制执行情况的监督检查,使单位对内部控制的监督处于真空状态,很容易导致医院内部控制执行无人监管,内部控制不力、财务会计造假等现象经常出现。另外有的有的医院虽然设立了监督机构，但是审查监督机构缺乏权威性和独立性,不能正确评价监督医院财务信息及各组织机构的绩效,对于内部控制部门许多领导的错误行为不敢也不愿监督抵制,使审查监督机构形同虚设。 （三）内部控制管理人员缺乏专业素质 　医院内部控制系统的设计、维护和运行主要通过人来实现,其最终的实施效果往往取决于从业人员的知识水平、职业素养和风险识别能力。目前，在医院内部人员素质问题主要表现在两个方面，一方面医院很少对内部员工进行后续的职业教育和培训,导致队伍建设跟不上内控发展的要求,许多员工专业技能低下，导致医院工作效率大大降低;另一方面，由于医院内部控制制度不健全,内部监督系统也不够完善，个别员工职业素质低下，偷窃、挪用单位资金的现象屡见不鲜。 　 三、加强卫生系统内部控制的措施 　 （一)加强卫生单位领导以及员工对内部控制的认识 医院要利用专门的学习教育培训,来提高单位领导、医务人员对内部控制重要性的认识。改变医院领导层旧的“重医疗