糖尿病的自我血糖监测PPT演示课件.ppt

餐后2小时血糖 第一口进食开始计算时间的早餐后、中餐后、晚餐后2小时血糖 意义： 反映胰岛素餐时分泌(追加分泌)状况 评价药物治疗效果以调整药物治疗方案 研究证明： 仅检测空腹血糖将有87.4%糖调节异常者和80.5%的糖尿病患者被漏诊。 大多数老年糖尿病患者仅表现为餐后高血糖。 餐后高血糖同心脑血管事件的发生有关。 * 随机血糖 除以上指定血糖监测时间外的任意时间血糖 意义： 随时捕捉特殊情况下的血糖变化，作为临时调整治疗的依据。 很多特殊情况对血糖的影响非常大又非常敏感。比如：旅游、生病、情绪变化、吃特殊食品、劳累、月经期 任意时血糖值都不应超过11.1mmol/L * 餐前血糖 意义: 反映胰岛素基础分泌状况 发现无症状及医源性低血糖 判断药物治疗效果及时调整药物品种、剂量 有低血糖风险者、老年人也应经常测定餐前血糖 餐前理想血糖水平4～7mmol/L * * * * * * * * * *  自我血糖监测就是治疗 * 血糖监测您做的正确吗？ 去医院化验空腹血糖，擅自停掉药物和其他治疗，这样的做法正确吗？ 为了得到好的结果，去医院检查的前一天过度节食或多添加药物，做法正确吗？ 在家注射胰岛素后去医院检测空腹血糖做法正确吗？ 您知道什么是空腹血糖吗？ * 糖尿病人的自我血糖监测（SMBG） 在糖尿病治疗体系中的地位 * ⑤健康教育 ④血糖监测 ①饮食管理 ②运动治疗 ③药物治疗 糖尿病治疗的五驾马车 “家人关爱” * WHO（世界卫生组织）规定，糖尿病诊断标准的血糖数值指的是血浆葡萄糖值，而血糖仪测的是末梢全血葡萄糖。但血糖仪操作简单，易于掌握，需血量少，反应时间短，测试线性范围大（0-33.3毫摩尔/升），并可随时随地了解到即刻血糖变化。所以，在亚太地区糖尿病政策组的原则上，肯定了血糖仪的价值，是作为自我监测的必备工具。 * 1. 糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平 ≥11.1mmol/l(200mg/dl) 或 2. 空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/l(126mg/dl) 或 3. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，2hPG水平 ≥11.1mmol/l(200mg/dl) 儿童的糖尿病诊断标准与成人一致 糖尿病诊断新标准 * 2型糖尿病控制目标 (亚洲—太平洋地区NIDDM政策组2003年5月) * 一.血糖监测有啥好处？好处多多 1.掌握病情，调整治疗方案 很多因素对血糖水平都有影响（气候变化、饮食种类、量、运动方式和时间、精神因素的变化），而相同的因素对不同病人的影响大小是不同的，同时血糖升高或降低时也无法根据不适症状来精确反映血糖水平，因此，血糖监测必不可少。 * 糖尿病人自身调节代谢的能力降低或丧失，内外环境的微小改变都会导致血糖波动，血糖监测有助于病人对食物及运动量进行调整，医生能根据病人所提供的血糖监测结果判断现行的治疗是否正确，是否达标，以便修改治疗方案。 * 2.参与治疗，受到教育，把握知识 糖尿病教育是糖尿病防治工作中重要环节，糖尿病的自我血糖监测是实行糖尿病教育的最佳途径之一。糖尿病的自我监测的开始就意味着病人加入了自我保健队伍，就要义不容辞的配合医生、护士、营养师共同控制病情的发展，并接受监测意义、监测技术、结果分析和用药方法的培训，共同战胜疾病。 * 因此，所有患者都应认真掌握血糖自我监测这一基本技能，正确使用血糖自我监测的数据，准确解释测试结果，实现与治疗的对接以及与医生的互动 * 血糖自我监测越来越受到专家的关注 与未接受胰岛素治疗的患者相比，正接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者更需要频繁的血糖自我监测。 ——美国糖尿病协会（ADA） 血糖自我监测适用与所有糖尿病患者，但注射胰岛素和妊娠期的患者，为了达到严格控制血糖，减少低血糖的目的，必须进行血糖自我监测。 ——中国2007版《中国2型糖尿病防治指南》 * 二.血糖监测能省掉吗？必不可少 1.尿糖测定代替不了血糖监测，尿糖只能作为参考，血糖才能作为判断病情、改变治疗方案的依据。 以尿糖半定量结果代替血糖监测，并不能反应真正的血糖水平，只能粗略的了解病情。血糖在10毫摩尔/升以下，尿糖一般为阴性；尿糖的+号，也并没有一个对应的血糖值，不能精确的反应病情的程度。 * 2.隔一段时间到医院测一次血糖仍旧是粗糙和不全面的，并有可能延误对低血糖的发现、诊断和治疗。但定期（2-3个月）到医院测定HBA1C（糖化血红蛋白），则有助于判断血糖控制水平，以便调整