骨科手腕带佩戴率 1.ppt

提高骨科患者手腕带佩戴率 骨一科骨力圈 QCC 成果汇报 步骤一：计划 品管圈 （一）成立品管圈小组 圈名 圈徽 我科于 2013 年 2 月成立品管圈小组，设圈长 1 名，圈员 7 名。召开 圈会经过投票最终选定圈名、圈徽。圈徽设计整体有三部分组成， 绿色橄榄枝，寓意为茁壮的生命力；一双充满爱的双手代表白衣 天使；红十字代表医院，十字上的图形寓意强壮的骨骼，也是骨 一科的缩写。整体表达了骨科患者在医护人员的精心护理下，早 日康复。 圈成员介绍 姓名 职称 小组分工 辅导员 王瑜 副主任护师 活动指导 圈组长 杨晓华 主管护师 活动策划 圈成员 张玉萍 护师 组织成员活动 马婉璐 护士 制作幻灯片 彭勃 护士 数据收集统计 侯琼 护士 对策实施 圈能力 = 每位圈员各项能力平均值之和 / 全员人数 X100% = 0.6 2014 骨力圈投票选题 重 要 性 院 方 政 策 迫切 性 可行性 达成性 圈能力 合计 查对制度准确率 20 16 20 18 18 14 106 基础护理质量的 提高 14 14 14 12 12 10 76 提高护理文书书 写准确率 18 16 12 18 14 16 94 提高患者满意度 16 16 12 14 16 10 84 提高患者对责任 护士的知晓率 16 16 12 18 18 14 94 提高手腕带的佩 戴率 18 16 16 16 20 14 100 提高各种标示使 用率 18 16 10 12 16 14 96 租床管理 14 4 12 14 10 14 68 （二）主题选定 应用头脑风暴法，寻 找临床护理急需解决 的问题，运用共识标 准法，分别从重要性、 院方政策、迫切性、 可行性、达成性、圈 能力这 6 个维度进行评 估，每个维度以 1-5 分 计分，得出最高分为 “查对制度准确率”， 但根据科室实际情况 决定当期主题为“ 提 高骨科患者手腕带佩 戴率”。 选题理由 患者 帮助患者接受 高效、准确的 医护治疗，保 障患者人身安 全。 提高核对病人身份 的准确率，弥补了 其他核对方式的不 足，降低了不良事 件的发生，方便护 士的工作，提高了 工作效率。 护士 规范和改进管 理制度，提高 医护人员的安 全意识和责任 感，减少医疗 纠纷。 医院 选题说明：不合格纳入标准为未佩戴、字迹模糊以及信息错 误。 骨科患者手腕带佩戴率 = 监测期间骨科患者佩戴手腕带人数÷监测期间骨科患者总 人数 × 100% Q C C 活 动 计 划 表 2014.03 2014.04 2014.05 2014.06 2014.07 2014.08 2014.09 2014.10 负责人 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1. 主题选定 彭勃 2. 活动计划拟定 张小雪 3. 现状把握 张玉萍 4. 目标设定 张玉萍 5. 解析 杨晓华 6. 对策拟定 彭勃 7. 对策实施检讨 张玉萍 8. 效果确认 杨晓华 9. 标准化 杨晓华 10. 检讨与改进 张玉萍 11. 资料整理发表 杨晓华 注：虚线表示计划，实线表示已实施 （三）拟定活动计划 本圈在现状把握阶段利用查检表收集了 2014 年 3 月 21 日至 4 月 21 日的查检数据，总查检骨科患者 60 人，其中手腕带不 合格率为 35% ，对手腕带佩戴不合格的 21 例进行查检汇总。 例数 百分比 累计百 分比 未佩戴 12 57.14% 57.14% 字迹模 糊 7 33.33% 90.5 信息错 误 2 9.5% 100% 合计 21 100% （四）现况把握 改善前查检表 0 5 10 15 0.00% 20.00% 40.00% 60.00% 80.00% 100.00% 120.00% 改善前柏拉图 未佩戴 字迹模糊