广播、电视类优秀作品扶持项目申请表.pdfVIP

附件 1 广播、电视类优秀作品扶持项目申请表 作品类别 作品名称 （广播/ 电视） 制作机构名称 作品时长（秒） （个人报送填写个人） 1. 1. 作者姓名 2. 2. （最多填写 5 人， 3. 作者职务 3. 将印制于荣誉证书） 4. 4. 5. 5. 联系人姓名 联系人职务 联系人手机 作品完成日期 通信地址及邮编 所有作者身份证号 注：个人报送填写， 机构报送无需填写 兹承诺该作品具有完整、合法的著作权，不存在抄袭、借 用等法律问题。如出现相关问题，将退回该作品的全部扶持资 版权声明 金和证书，并承担相关法律责任。 版权所有人签名： 年 月 日 制作机构意见 （个人报送无需填写） 盖 章 年 月 日 省级广电主管 部门意见 盖 章 （中央单位无需填写） 年 月 日 备注 注：报名表信息将与荣誉证书信息相关联，请务必按照真实情况填写。