护理工作应急预案.pdf

. 发生猝死的护理应急预案 1. 护理人员在巡视病房过程中发现患者在病房内猝死，应迅速做出 准确判断，应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同 时，请旁边家属帮助呼叫医务人员。 2. 增援人员到达后，立即根据患者情况，依据心肺复苏抢救程序， 配合医生采取各项抢救措施，抢救中应注意心、肺、脑复苏，及 时开放静脉通路，必要时开通两条以上静脉通路。 3. 发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境猝死，在迅速做出正确 判断后，立即就地抢救，行胸外按压、人工呼吸等急救措施，同 时，请旁边的患者或家属帮助呼叫医务人员。 4. 医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程，迅速进行心肺复苏，及 时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。 5. 在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急 救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。 6. 参加抢救的各方人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对， 及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理 工作。 7. 按“医疗事故处理条例”有关规定，在抢救结束 6 小时内，据实、 准确的记录抢救过程。 . . 发生误吸的护理应急预案 1. 住院患者因误吸而突然发生病情变化后，医护人员要根据病人具 体情况进行抢救处理。 2. 当患者处于清醒状态时：取站立身体前倾位，医护人员站在患者 身后，一手抱住上腹部，另一手拍背。当患者处于昏迷状态时； 可让患者处于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用 负压吸引器吸引；也可让患者处于俯卧位，医护人员进行拍背。 在抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况。 3. 医务人员应迅速备好负压吸引用物， （负压吸引器、吸痰管、0.9% 生理盐水、开口器、喉镜等），给误吸患者行负压吸引，快速吸 出口鼻及呼吸道内的吸入异物。 4. 当患者神志不清，呼吸心跳停止时，应立即进行胸外心脏按压、 气管插管、人工呼吸机辅助呼吸、心电监护等心肺复苏抢救措施， 并遵医嘱给予抢救用药。 5. 及时采取脑复苏措施，如给予患者头戴冰帽保护脑细胞，遵医嘱 给予患者脑细胞活性剂、脱水剂等。 6. 严密观察患者生命体征、意识和瞳孔变化，发现异常，及时通知 医师采取措施。 7. 患者病情好转，神志清楚，生命体征平稳后，给予以下护理措施： ⑴ 清理口腔，整理床单位，更换脏床单及衣物。 ⑵ 安慰患者和家属。 . . ⑶ 按“医疗事故处理条例规定”，在抢救结束 6 小时内，据实、 准确的记录抢救过程。 8.待患者病情完全平稳，精神较好时，向患者详细了解发生误吸的原 因，制定有效的预防措施，尽可能的防止类似情况再次发生。 . . 住院患者发生精神症状的护理应急预案 1. 护理人员发现患者出现精神症状， 立即向医生汇报并通知其家属。 患者出现精神症状期间，要有家属陪伴。 2. 在兴奋和有伤人企图的患者面前，护士应做到冷静、沉着、大胆， 同时也要注意自我防护，防止被患者咬伤、打伤等意外事情的发 生。 3. 对躁动患者应专人重点护理，必要时采取约束措施，防止跌伤、 坠床，标示疏散相邻患者和家属，以免误伤。同时要经常观察被 约束患者的肢体颜色，以便了解血运情况。 4. 尊重患者，以消除患者的恐惧和敌对情绪。 5. 严格管理患者用物，如刀子、剪子、热水杯等易造成自伤和伤人 的物品，禁止放在患者周围。 6. 吃药时要看着患者咽下，经验查确认服下后方可离去，最好在患 者开始吃饭时喂药，以免患者将药藏在手里或颊部。 7. 测试体温时应有专人