心脏移植技术医疗质量控制指标(2020年版).pdf

心脏移植技术 医疗质量控制指标（ 2020 年版） 指标一、伦理委员会决议通过率（ HTS-01） 定义： 单位时间内，术前经医疗机构伦理委员会讨论通 过的心脏移植患者数占心脏移植总人数的比例。 计算公式： 通过伦理委员会讨论的心脏移植手术人数 伦理委员会决议通过率= × 100% 同期心脏移植手术总人数 意义： 该指标反映医疗机构实施心脏移植手术的规范性。 说明： 具备心脏移植机构的单位必须根据相关规定成立 器官移植技术临床应用伦理委员会，在实施心脏移植手术前， 需要经过伦理委员会充分论证实施手术的合理性和必要性。 指标二、术前有创肺动脉压监测率（ HTS-02） 定义： 单位时间内，术前进行有创肺动脉压监测的人数 占心脏移植总人数的比例。 计算公式： 术前进行有创肺动脉压监测的人数 术前有创肺动脉压监测率= × 100% 同期心脏移植手术总人数 意义： 该指标反映医疗机构实施心脏移植手术术前评估 的规范性。 说明： 术前进行有创肺动脉压监测，有助于了解肺动脉 压等指标，帮助了解移植受者肺功能状况是否正常或及时治 疗纠正 。 指标三、术前心肺运动试验检查率（ HTS-03） 定义： 单位时间内，术前进行心肺运动试验 (CPET)检查 的心脏移植人数占心脏移植总人数的比例。 计算公式： 术前进行 CPET 检查的心脏移植手术人数 术前 CPET检查率= × 100% 同期心脏移植手术总人数 意义： 该指标反映医疗机构实施心脏移植手术术前评估 的规范性。 说明： 对不存在心肺运动试验禁忌证的移植候选者，采 用该试验进行心脏移植入选评估，心肺运动试验检查能够帮 助了解移植受者心脏以外器官功能状况是否正常或及时治 疗纠正。 指标四、供体心脏缺血时间小于等于 6 小时的比例 （HTS-04） 定义： 单位时间内，医疗机构获取的供体心脏的缺血时 间小于等于 6 小时的心脏移植例数占总例数的比例。 计算公式： 供体心脏缺血时间小于等于 供体心脏缺血时间小于等于 6 小时的比例 = × 100% 同期心脏移植手术总例数 6 小时的心脏移植例数 意义： 反映医疗机构心脏移植手术过程中供体心脏选择 和维护的规范性。 说明： 供体心脏缺血时间：从供体心脏的获取开始灌注 到心脏移植手术后开始供血的时间。 指标五、术中术后生命支持应用率（