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学 海 无 涯 多型性腮腺肿瘤p53 和Ki-67 的免疫组化表达 郭树江 河南煤化集团鹤壁煤业公司总医院五官科 458000 【摘要】目的：探讨Ki-67、P53 的表达与多型性腮腺瘤的发生及其临床病理 意义。方法 ：2004 年1 月至2009 年l0 月所用之石蜡包埋组织标本的腮腺多 型性腺瘤患者，经随访3 年以上，其中良性30 例，恶性26 例；以正常腮腺组 织30 例为对照。应用Envision 法检测应用免疫组Ki-67、P53 的表达，分析其 与腮腺多型性腺瘤良恶性之间的关系。结果： ① p53 在正常腮腺组织中的表 达 :腺管细胞P53 强阳性1 例（3.3% ），中等3 例（10.0%），弱阳性12 例（40.0% ）， 无表达14 例（46.7% ）。腺泡细胞染色阴性25 例（83.3% ），3 例弱阳性（10.0%）， 2 例中等（6.7% ）。间质细胞p53 强阳性1 例（3.3% ），弱阳性8 例（26.7% ）， 21 例阴性（70.0% ）。② Ki-67 在正常腮腺组织中的表达 ： 腺管细胞Ki-67 强 阳性0 例（0.0% ），中等2 例（6.7% ），弱阳性6 例（20.0% ），无表达22 例（73.3% ）； 腺泡细胞染色阴性27 例（90.0% ），弱阳性3 例（10.0%）；间质细胞染色强阳 性0 例（0.0% ），弱阳性5 例（16.7%），无表达25 例（83.3% ）。③ p53 在PA 表达 p53 表达强阳性7 例（23.3% ），中度染色16 例（53.3% ），弱阳性7 例 （24.4% ）。多形性腺瘤粘液软骨样组织中P53 表达强阳性 1 例（3.3% ），中度 染色11 例（36.7% ），弱阳性18 例（60.0% ）。P53 在粘液软骨样组织中表达和 肿瘤导管细胞 p53 表达差异有统计学意义（P0.001）。④ Ki-67 在 PA 表达 Ki-67 表达强阳性 5 例（16.7%），中度染色 12 例（40.0% ），弱阳性 13 例 （43.3% ）；多形性腺瘤粘液软骨样组织中Ki-67 表达强阳性2 例（6.7% ），中 度染色7 例（23.3% ），弱阳性21 例（70.0%）。Ki-67 在粘液软骨样组织中表 达与肿瘤导管细胞之间比较差异有统计学意义（P0.01）。⑤2.5 p53 在CAP 表达 p53 表达强阳性 11 例（42.3% ），中度染色5 例（19.2%），阴性10 例 1 学 海 无 涯 （38.5% ）。⑥2.6 Ki-67 在CAP 表达 Ki-67 表达强阳性13 例（50.0% ），中度 染色3 例（11.5%），阴性10 例（38.5% ）。结论： Ki-67、P53 在腮腺肿瘤呈 高表达，二者联合检测可提高诊断准确度。 【关键词】腮腺； 上皮性肿瘤； 免疫组化检查； 肿瘤抑制基因；Ki-67 [1] 多型性腮腺瘤（Pleomorphic salivary adenoma ，PA )是最常见的腮腺肿瘤 ， [2] 部分可呈恶化并发生远处转移 。 腮腺癌在多形性腺瘤中 （Carcinoma ex [3] pleomor phicadenoma ，CPA)是存在于多型腮腺瘤中恶性转化所致 ，是最常见 的恶性混合瘤，约占全部腮腺肿瘤的 10%[4] 。由多型腮腺瘤转化为腮腺癌的确 [5] 切病理学机制仍然不清，可能涉及不同分子学事件 。癌症的分子生物学研究 [6,7] 表明，肿瘤抑制基因如p53