河南省产教融合型企业建设培育申请表.pdf

附件 河南省产教融合型企业建设培育申请表 一、企业基本情况 企业名称： 企业类型： 所属行业： 法定代表人： 工商登记机关： 注册地址： 注册时间： 注册资本： 社会信用代码： 企业主营业务： 重点培育领域： 总资产规模： 净资产规模： 企业在岗职工总数： 近 3 年年均纳税金额： 上一年度营业收入： 上一年度吸纳就业人数： 上一年度研发经费支出： 上一年度职工教育经费： 企业联系人 姓名： 职务： 办公电话： 手机号码： 二、校企合作情况 1. 合作学校名称： 合作项目名称： 项目类型：资本□ 技术□ 知识□ 设施□ 管理□ 其他类型（ ） 项目内容：实训基地□ 学科专业□ 教学课程□ 技术研发□ 其他内容（ ） 合 作 期：已连续合作（ ）个月，当前双方签订的合作协议至（ ） 年 2. 合作学校名称： 合作项目名称： 项目类型：资本□ 技术□ 知识□ 设施□ 管理□ 其他类型（ ） 项目内容：实训基地□ 学科专业□ 教学课程□ 技术研发□ 其他内容（ ） 合 作 期：已连续合作 （ ）个月，当前双方签订的合作协有效期至 （ ） 1 年 三、申请条件 （一）企业具备的条件 1. 独立举办或作为重要举办者参与举办职业院校（含技工院校，下同）或高等 学校□ 2. 通过企业大学等形式， 面向社会开展技术技能培训服务， 年对外开展培训覆 盖 500 人以上□（ 人） 3. 参与组建行业性或区域性产教融合（职业教育）集团，并取得一定成效□ 4. 承担现代学徒制和企业新型学徒制试点任务□ 5. 近 3 年接收职业院校或高等学校学生 （含军队院校专业技术学院） 开展每年 6 个月以上实习实训累计达 60 人以上□（ 人） 6. 承担实施 1+X证书（学历证书 +职业技能等级证书）制度试点任务□ 7. 与有关职业院校或高等学校开展有实质内容、 具体项目的校企合作， 通过订 单班等形式共建 3 个以上学科专业点□ 8. 以校企合作等方式共建产教融合实训基地， 或者捐赠职业院校教学设施设备 等，近 3 年内累计投入 100 万元以上□（ 万元） 9. 近 3 年内取得与合作职业院校共享的知识产权证明 （发明专利、实用新型专 利、软件著作权等）□ （二）企业自查情况简述 2 填表说明： 1. 项目类型：可多选；□中打√；其他类型（）中