湖南省城镇老旧小区改造专家推荐登记表.pdf

附件 1 湖南省城镇老旧小区改造专家库专家推荐登记表 姓名 性别 民族 出生年月 近期 一寸 免冠 身份证号 身体健康状况 彩照 专业技术职称 注册执业资格 本科学历 最高学历 毕业院校 毕业院校 本科学历 最高学历 及学位 及学位 最高学历 本科专业 专业 □工程管理 / 项目管理 □供热 现从事专业工 □城乡规划□供燃气 作与老旧小区 □工程造价 / 工程经济□通风及空调工程 改造相关的专 □建筑学□工程测量 业领域 □建筑工程 / 结构工程□工程检测 （可多选，在相 □园林景观 □金融管理 应□中打√） □市政工程□物业管理 □电气工程□其他（请注明） 工作单位 职务 通讯地址 邮编 现住址 移动电话 电子邮箱 办公电话 — 4 — 主要工作简历（ 200 字以内） 与老旧小区改造相关的主要学术成就及业绩简介 其他需要说明的情况 被推荐人承诺：本人保证以上信息是真实的，如不真实，愿承担因此造成的后果和责任。 被推荐人签名： 年 月 日 所在单位真实性审核意见： 经本单位审核，以上信息真实无误，如不真实， 愿承担因此造成的后果 和责任。 推荐意见： 单位负责人： （盖公章） 年 月 日 单位联系人： 联系电话： 注： 1．本表不受页面限制，若填写内容较多，可调整。 2 ．被推荐人所在单位需在《湖南省城镇老旧小区改造专家库专家推荐登记 表》中填写推荐意见，并加盖单位公章。 — 5 —