产科危急重症的观察及护理要点 课件.ppt

? 4 、注意保暖，保持呼吸道的通畅， 吸氧 6-8L/min （最好面罩），必要时 使用呼吸机。 ? 5 、严密观察生命体征及病情变化， 根据病情每 15-30 分钟监测 1 次，准确 及时做好护理记录，病情变化及时报 告医生。 ? 6 、保留开放尿管，严密观察出入量，准确 估计出血量。 ? 7 、准确及时执行医嘱，保证抗休克药物迅 速准确的使用，严密观察用药后的反应及 效果。 ? 8 、协助医师迅速确定出血原因及止血。 ? 9 、抽取血标本监测血液生化。 ? 10 、做好基础护理、生活护理、安全护理及 心理护理。 ? 11 、做好消毒隔离工作 ? 12 、运送途中的护理：转运休克病人时应随 车备好抢救器械、药品，汽车运送病人时应 将足部朝向车头，头部位于车尾，以免车开 动时的惯性作用使脑缺氧，提醒驾驶员保持 行驶平稳，减少颠簸，停车时要逐渐减速刹 车，不能骤停。 重度子痫前期 【病情判断】 ? 患者血压≥ 160/110mmHg, 蛋白 ≥ 5g/24 小时，出现头疼、眼花、恶 心、呕吐等先兆抽搐症状 【观察重点】 ? 1 、每 1 － 2 小时 1 次或按照医嘱测量血压，密切 注意头疼、眼花、恶心、胸闷等主诉的变化。 ? 2 、观察水肿及尿量变化。 ? 3 、严密观察产程进展，注意宫缩及宫口扩张情 况，勤监测胎心音。 ? 4 、注意观察硫酸镁的输入量及速度，有无毒副 作用。 ? 5 、有无并发症的发生。 急救护理要点 ? 1 、专人守护，卧床休息，加护栏，防坠床。 ? 2 、急救车、急救设备置于病人床旁。 ? 3 、安静避光减少刺激：单间、控制陪伴、操 作集中进行。 ? 4 、开通通道：氧管、静脉、尿管。 ? 5 、按照医嘱及时给药。 ? 6 、根据病情定时监测血压、脉搏、呼吸并 做好记录。 ? 7 、准确记录出入量。（输硫酸镁也要求记 录出入量） ? 8 、严密监测胎心、胎动及宫缩情况，在病 情控制的基础上尽快结束分娩或剖宫产结束 分娩。 子痫 【病情观察】 ? 在重度子痫前期征象的基础上出现 抽搐或伴有昏迷。 产科危急重症 病人的病情观察及护理 2 Company Confidential ? 2009 Abbott ? 什么是孕产妇危重症评审？ ? 由多学科专业人员应用“孕产妇危重症评审 流程”，对在医疗机构进行救治的孕产妇危 重症病历进行全程回顾性分析、评审，直接 快速获得充分、真实的医疗服务信息，增强 多学科交流，规范服务行为，提高医疗服务 质量和管理水平。 ? 如何提高产科服务质量，降低 孕产妇死亡率？ ? 这不仅是产科医护人员需要思 考的问题，同时也是卫生行政 主管部门和政府需要思考的问 题。 根据联合国儿基会和卫生部灾后重建 妇幼保健项目要求，四川省建立了 孕产妇危重症评审机构，并将孕产 妇危重症评审工作纳入四川省二级 妇幼保健机构评的考核内容之中： ? 医疗机构内部： 1 月 1 次 ? 区县级评审： 2 月 1 次 ? 市级评审： 3 － 4 月 1 次 护理人员在危重症评审中的作用 ? 危重症病人病情复杂多变，护士 是最早最直接获得病人第一手资 料的人，在观察和护理过程中， 及时发现患者病情变化，给予快 速、准确、有效的急救措施，对 防止和减少并发症，提高抢救成 功率和降低孕产妇死亡率起到积 极促进作用。 护理人员如何执行？ ? 一、护理人员基本素质要求： ? “五勤”：勤巡视、勤观察、 勤询问、勤思考、勤记录 ? 二、护理安全管理要求 ? 1 、护理安全管理内容： ? 常用护理设施、器械、仪器的使用 管理 ? 护理急救技术、抢救程序、抢救药 品使用 ? 常用药、毒麻药品管理 ? 2 、急救的设施及管理要求 ? 急救器械：应备急救车、氧气、吸 引器、无影灯、心电监护仪、有条 件的医院可备人工呼吸机、心电图 机、气管插管用物、输液泵、推注 泵。 ? 急救治疗包：导尿包、静脉切开包、 产包器械包、各种引流管及敷料、 开口器、舌钳、各类输液器、输血 加压器及注射器等。 ? 急救药品：应备有抗休克、强心、 解痉、降压、利尿、镇静、抗惊厥、 宫缩剂、止血、抗凝、激素、调节 水电解质及酸碱平衡、降颅内压的 急救药品。 ? 3 、管理要求 ? 1 ）成立产科危急重症抢救小组： ? 总指挥：由产科主任担任 ? 行动组：实施抢救的医生和护士 ? 监测组：医生、护士同时记录，定时 监测并向总指挥汇报病情。 ? 外勤组：由青年及熟悉各程序、环境、 人员的护士担任。