有偿家教家养家长问卷调查表.pdf

精品文档 龙溪口中学有偿家教家养问卷调查表（家长篇） 尊敬的家长： 为了让孩子有一个更好的学习环境， 让我们老师更加安心的教书育人， 特向 你了解你所知道的老师从事有偿家教家养的情况。 本次调查为不记名形式， 对你 的信息严格保密，请如实填写，请在符合的项目前打√，谢谢配合。 1、你孩子所在班级： 班。 2、你的孩子是否参加过有偿家教家养？ （ ）参加过有偿家教 （ ）参加过有偿家养 （ ）既参加过有 偿家教又参加过有偿家养 （ ）什么都没参加 3、参加这些有偿家教家养是谁的意愿？ （ ）家长 （ ）老师 （ ）自己 （ ）其他 4 、周一至周五在学校有没有老师利用课余时间辅导你学习？ （ ）有，但是老师不收钱 （ ）有，老师收钱了 （ ）有，老师准 备学习一段时间后收钱 （ ）没有 5、周一至周五在学校有没有老师利用课余时间对你进行特长培训？ （ ）有，但是老师不收钱 （ ）有，老师收钱了 （ ）有，老师准 备学习一段时间后收钱 （ ）没有 6、第 4 、5 两题中，如有收钱现象，请完善下边的信息： 老师姓名： ； ； ； 任教科目： ； ； ； 收费标准： ； ； ； 7、现在你有没有参加有偿家教家养？ 随意编辑 精品文档 （ ）有 （ ）没有 （如果没有请跳到第 15 题） 8、周六周日你有没有参加老师所办学习班的学习？ （ ）有，但是老师不收钱 （ ）有，老师收钱了 （ ）有，老师准 备学习一段时间后收钱 （ ）没有 （如果没有参加周六周日老师所办学习班的学习， 9-11 题不用做。） 9、周六周日在老师所办学习班学习的大概有多少人？ （ ）10 人以内 （ ）10-20 人 （ ）20-30 人 （ ）30 人以上 10、老师所办学习班的性质 （ ）语文（阅读、作文、演讲、普通话等） （ ）数学 （ ）英语 （ ）物理 （ ）化学 （ ）美术 （ ）音乐（声 乐、器乐、舞蹈等） 体育（篮球、田径等） （ ）其他 11、老师的基本信息 老师姓名： ； ； ； 任教科目： ； ； ； 所在单位： ； ； ； 办班地点： ； ； ； 收费标准： ； ； ； 12、你有没有参加校外办学机构的学习培训？ （ ）有 （ ）没有