医院-手术示教、远程会诊系统方案.doc

3.6手术示教、远程会诊 3.6.1医疗手术示教系统功能 网络数字医疗手术示教系统是一套基于医院内部网络的视频通信系统，其集视频现场监控、视频即时双向交互、视频存储共享、远程视频浏览等功能于一体，主要由手术示教系统组成。通过该系统，不但可以实现方便的远程手术观摩和教学，而且可以实现快捷的远程指导，其中核心功能如下： 3.6.2实时远程手术教学 手术示教是医院进行临床教学的必要手段，为提高手术质量、降低手术感染率，医院手术室都制定了手术室观摩人数控制指标，严格控制进入手术间人数，这就造成了实习医生学习观摩手术的机会大大减少，不利于提高实习医生的学习质量。采用网络数字医疗手术示教系统可以在手术室外通过大屏幕观摩手术过程，进行实时教学。既减少手术室内交叉感染，又保障了手术室内无菌要求，同时也扩大了手术示教的范围，从而摆脱了传统示教模式在时间、空间和人数上的限制。 一个手术室可以支持多个远程教室同时观看手术过程，同时进行学习。 3.6.3实时专家远程会诊 通过网络数字医疗手术示教系统，专家无需进入手术室，可以通过在观摩会议室实时观看手术的高清画面，与现场医生一同对患者进行确诊，并进行手术指导；当现场手术较为复杂时，借助网络通过教学终端组成手术研讨会，及时解决手术疑难问题。 多个医学专家可以在局域网任意点连接同一个手术室，每个医学专家可以在网络任意点连接多个手术室，进行手术指导和讨论。 通过网络数字医疗手术示教系统可以对手术影像和场景视频进行全程的实时记录，并进行高质量、长时间的存储，用于日后教学。有些具有争议的手术，可以利用这些视频资料作为科学判断的依据。手术后对照这些影像资料进行学术探讨和研究，可以有效提升医生的手术水平。 3.6.4手术实况音视频信息实时刻录 网络数字医疗手术示教系统最主要的功能之一就是实时记录手术实况信息，并将此信息用安全性、可信度都较高的方式记录下来。 利用双光盘数字加密同步直刻技术，保证手术实时刻录光盘的直接锁定和案卷存档，防止人为的对手术实况音视频存储信息进行硬盘内容的删除和剪辑，真实全面的反映手术实际情况，为医疗事故调查、教学应用、远程会诊、资料查询校对提供了可靠真实的技术保障， 同时为保证手术实况信息实时刻录，还应具备语音激励启动光盘直刻技术，无须人工操作，只要手术开始，即开始刻录光盘信息，实现真实意义的实时同步刻录。 同时在刻录过程中，用户可以随时掌握光盘刻录情况，以此需要在设备中配置液晶屏显示信息。 3.6.5实时交互通话 支持语音双向对讲功能，可以在手术过程中进行教学交流。 语音对讲可以单向屏蔽，保证重要手术不受外界干扰。 对讲功能内置，不需要额外集成语音会议系统，节约用户投资。 3.6.6手术实况记录存储、直播、点播回放 网络数字医疗手术示教系统的一项重要功能，就是将采集到的所有手术实况图像及声音信息，进行数字化转换为记录文件，放置在存储系统中，能够随时通过计算机网络进行调阅、播放。以实现手术实况的网络直播、视频点播、视频转播，硬盘本地同步备份。 为保证手术实况音视频信息的同步备份，应具备语音激励启动和终止系统内置硬盘同步备份模式，保证庭审视听资料的数据安全。 为保证手术实况音视频信息的异地浏览点播，应具备WMV格式流媒体点播传输技术，保证异地存储的时候，不需要特殊的播放器播放。具备普遍实用型。 为了保证手术实况音像信息播放的同步，多路图像信息还需要进行多画面合成，使多路图像与声音制作在一个音像存储文件中。最终保存的音像文件应能够根据不同医院、不同应用的要求，存放多画面合成及各路采集的视频信息。 每个手术示教手术室实况，是需要能够同步进行直播的，这对于手术教学、远程会诊、远程医疗、避免手术纠纷都具有现实意义。直播的过程中，不但要求有合成多画面播放以把握全庭状况，还能够根据不同观看者的要求，对某一路画面进行全屏显示，因此手术示教系统的直播设备和系统的直播画面设计，都关系着这一功能的实现。手术示教直播并不仅仅限于在本医院内观看，应能通过广域网络系统同步传送到外部网络，这也要求直播设备能够对至少一路画面，具备同时输出两个以上不同速率码流的能力，以适应本院高清晰和远程连续性播放的双重要求。 存储的音像文件最重要的作用是提供点播播放，为医疗教学、远程会诊、远程医疗、医疗纠纷等提供资料。一个良好功能的医疗手术示教系统，需要在手术结束后，随即可通过点播系统播放，存储的音像文件直接进入案卷，无须再进行二次转储。这一方面能够简化后台管理，另一方面则是安全可靠性的要求。统一的存储可以提供海量而高可靠性的保障，临时存储的中间设备从可靠性和安全性上都有相当大的漏洞和缺陷。 灵活统一管理 记录手术实况过程的音视频信息文件，是医疗信息化建设的一个重要组成部分，因此需要进行有效的管理。对于一个医院而言，当医院全面数字化后，