心理与精神病护理第七章 精神科护理技术.ppt

暴力行为的防范与护理 【护理评价】 ? 病人在住院期间是否有发生暴力行为；病人能 否确认造成自己激动、愤怒的因素，并能控制 自己的行为或寻求帮助 ? 病人是否能以适当的方式表达自己的情绪及需 要；病人能否以积极的方式处理挫折、紧张等 感受 第三节 精神科危机干预技术 病人出走的防范与护理 ? 病人出走是指病人在住院期间，没有得到医生 的同意而私自离开医院的行为。 ? 病人出走会导致治疗中断，可能造成自己受伤 或伤害他人，也可能因为走失而产生各种意外 事件，而造成严重后果 第三节 精神科危机干预技术 病人出走的防范与护理 【护理评估】 ? 出走原因的评估 ? 社会心理因素 ? 精神疾病 ? 出走的征兆评估 ? 有出走行为历史 ? 有明显的幻觉、妄想 ? 不愿住院或强迫住院的病人 ? 强烈思念亲人急于回家的病人 ? 对住院和治疗恐惧不适应住院环境 ? 出走病人的行为表现 第三节 精神科危机干预技术 病人出走的防范与护理 【护理诊断】 ? 有走失的危险 与幻觉、妄想、思念亲人、 意识障碍有关。 ? 有受伤的危险 与自我意识下降、意识障碍 有关。 第三节 精神科危机干预技术 病人出走的防范与护理 【护理目标】 ? 病人不发生出走，能安心住院，人际关系和行 为方式改善 ? 病人能有效处理和控制自己的情绪，恰当表达 需要及欲望 第三节 精神科危机干预技术 病人出走的防范与护理 【护理措施】 ? 出走的预防 ? 安全管理 ? 丰富住院生活 ? 加强沟通 ? 关心病人 ? 出走后的处理 ? 要沉着、冷静、组织寻找 ? 通知其他人员和家属，积 极配合 ? 找到后要做好病人的医疗 和心理安抚工作 第三节 精神科危机干预技术 病人出走的防范与护理 【护理评价】 ? 病人是否能适应医院环境、安心住院，人际关系 和行为方式是否改善 ? 病人是否能有效处理和控制自己的情绪，恰当表 达需要及欲望 第三节 精神科危机干预技术 第七章 精神科护理技术 王瑞 目录 第一节 精神科基础护理 第二节 精神科整体护理 第三节 精神科危机干预技术 第七章 精神科护理技术 护理的基本内容 ? 密切观察病情变化 ? 精神病人的一般护理 护理的基本技能 分级护理 ? 特级护理 ? 一级护理 ? 二级护理 ? 三级护理 第一节 精神科基础护理 第七章 精神科护理技术 ? 观察内容 ? 一般情况、精神症状、心理活动的状态、躯体 情况、治疗情况、药物反应等。重点观察病人 有无伤人毁物、自杀、自伤、出走等冲动行为。 ? 观察方法 ? 直接观察：观察日常病人的言行举止、表情、 情绪的变化等 ? 间接观察：主要是通过日记、书信、家属和他 人的叙述间接了解病人 密切观察病情变化 第一节 精神科基础护理 精神病人的一般护理 ? 基础护理 ： 晨晚间护理、皮肤护理、衣着卫生护理、 大小便护理等 ? 饮食护理 ： 护士要根据病情给病人适宜、适量的食物， 采用合适的进食方式，保证病人良好的营养状态 ? 睡眠护理 ： 创造良好的睡眠环境、遵守作息制度、睡 眠前避免饮用具有兴奋性的饮料、观察病人睡眠的状 态 ? 安全护理 ： 防范危险性行为，如自伤、自杀、暴力、 出走等行为 ? 保证医嘱的执行 ： 因病人缺乏自知力，为保证病人得 到有效的治疗，必须使医嘱得以执行 第一节 精神科基础护理 护理的基本技能 ? 做好病人病情记录 ? 护理记录是用简要的文字反映病人病情状况 ? 记录的内容：生命体征、躯体反应、诊断、医嘱、用药情况、 病情变化及出院时的精神状况 ? 掌握接触病人的技巧 ? 尊重 ? 真诚 ? 沟通 ? 倾听 ? 积极认真倾听 ? 同情理解 ? 倾听的技巧 第一节 精神科基础护理 分级护理 特级护理 ? 护理对象 精神病人伴有严重躯体疾病，病情危重随时 有生命危险。如心力衰竭、高血压危象或严重外伤等， 生活完全不能自理者；有极严重的自杀、自伤危险或自 杀未遂后果严重，生命体征不稳定者；脑立体定向手术 后的病人 ? 护理要点 ? 设专人护理，制定护理计划，严密观察、评估病情，做好护理 记录，如生命体征的变化、准确记录出入量等。 ? 认真做好基础护理，落实和实施各项治疗和护理计划，严防并 发症，确保病人安全。 ? 准备好急救物品和药品，以备急救的需要 第一节 精神科基础护理 分级护理 一级护理 ? 护理对象 指不需要特级护理的重症病人。如有自伤自 杀、伤人毁物、外走、兴奋躁动等；或伴有严重躯体疾 病，或身体极为衰弱需要严格卧床休息，生活不能自理 的病人；特殊治疗需要严密评估病情和加强监护者，如 经电休克治疗的病人；大剂量应用精神药物治疗或有明 显不良反应的病人；入院一周内的病人 ? 护理要点 ? 安置在重点病室，实施封闭管理，严格监护，活动不能脱离护 士的视野 ? 严密观察病情，重点交接班，并做好基