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毕奥氏呼吸 概念 毕奥氏呼吸（Biol)又称间断呼吸。表现为呼吸与呼吸暂停现象交替出现。其特点是 有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间断一个短时间后，随即又开始呼吸。如此反 复交替。为呼吸中枢兴奋性显著降低的表现。多在呼吸停止前出现，常见于颅内病变 或呼吸中枢衰竭的病员。 机理 发生机理是由于呼吸中枢兴奋性减弱或高度缺氧时，血中正常浓度的二氧化碳不能通 过化学感受器引起呼吸中枢兴奋，故呼吸逐渐减弱以至暂停。由于呼吸暂停，血中二 氧化碳分压增高至一定程度后，通过颈动脉窦和主动脉弓的化学感受器反射性地刺激 呼吸中枢引起呼吸。随着呼吸的进行，二氧化碳排出，使二氧化碳分压降低，呼吸再 次减慢，以至暂停，从而形成周期性呼吸。毕奥氏呼吸产生的机理基本同上，但比上 面的更严重，为呼吸中枢兴奋性显著性降低的表现 库司玛大呼吸 英文名称 Kussmauls respiration 别称 Kussmaul 呼吸、酸中毒深大呼吸、深长呼吸、库氏呼吸、库斯毛尔氏呼吸 概念 代谢性酸中毒时出现规则的、慢而深长的呼吸，可有鼾音，称为酸中毒深大呼吸。 见于严重代谢性酸中毒时，如糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等。生理情况下， 在剧烈运动、情绪激动或过度紧张时亦可呈现深而快的呼吸。 陈-施氏呼吸综合征 陈-施氏呼吸综合征（Cheyne-Stokes breathing syndrome, CSBS） 陈施呼吸又称潮式呼吸，既有呼吸节律的变化，又有呼吸幅度的改变。呼吸由浅 慢变为深快又由深快变为浅慢，随后出现一段呼吸暂停，如此周而复始。每个潮式呼 吸周期可长达 30s~2min，呼吸暂停可持续5~30S。此呼吸的出现是呼吸中枢兴奋性降 低，呼吸中枢对呼吸节律的调节失常的表现。 当呼吸暂停时，二氧化碳潴留，浓度升高，刺激呼吸中枢，使呼吸恢复加快加深， 二氧化碳排出，呼吸中枢失去刺激物质，又出现浅慢呼吸，既而停顿。 陈施呼吸常见于中枢神经系统疾病，也可见于中毒症状。 双吸气 表现为连续两次吸气后呼气，类似痛哭后的抽泣动作。主要见于颅内压增高即将发生脑疝 时，为呼吸停止的先兆。又称抽泣样呼吸。 叹息样呼吸 1 是一种不规则长叹气呼吸，自觉胸部发闷，表现为在一般正常呼吸节律中插入 1 次深大呼 吸并常伴有叹息声的呼吸，当评估者注意力集中于自己的呼吸时，则发生此种呼吸的次数增多， 注意力转移则呼吸正常，患者多自述胸闷，呼吸困难，但并无引起呼吸困难的客观指标，常见 于儿童。为功能性改变，见于神经衰弱、精神紧张和抑郁症。 下颌式呼吸 在呼吸时只看到下颌活动,且多呈现出口角牵动下唇运动的现象,亦为呼吸中枢衰竭的 一种具体表现.出现这种呼吸时,病人已濒临死亡. 逆式呼吸 逆腹式呼吸是指吸气时腹部自然内收，呼气时小腹自然外鼓。逆腹式呼吸，生理 学上称为变容呼吸。吸气时腹肌收缩，腹壁回缩或稍内凹，横隔肌随之收缩下降，使 腹腔容积变小；呼气时腹肌放松，腹壁隆起，横隔肌上升还原，使腹腔容积变大。与 之对称的是顺腹式呼吸，生理学上称作等容呼吸。 逆腹式呼吸法在呼吸时改变腹腔容 积，而使腹腔改变的内容物又不是吸人或呼出的空气，而是另外一种物质，这种物质 就是“内气”。所以，逆腹式呼吸法在名称上是一种呼吸空气的“方式”，实质上则是内 气的“呼吸”(升降、鼓荡) 。 呼吸气味的改变 1）恶臭味：可见于支气管扩张或肺脓肿病人。 2 ）肝腥（肝臭）味：可见于肝性脑病（肝昏迷）病人。 3 ）氨（尿）味；可见于尿毒症理病人。 4 ）烂苹果味：可见于糖尿病酮症酸中毒病人。 5 ）刺激性大蒜味：可见于有机磷农药中毒病人。 2