儿科护理工作流程.docx

儿科护理工作流程 急诊抢救患儿处置 [ 规范要求 ] 使急、危重患儿能及时、准确地得到抢救、治疗和护理。 [ 处置步骤 ] （图 1-13 ） 1、听到救护车声，接诊护士迅速将患儿接入急诊室，妥善安置在抢 救床上，确保患儿安全，通知医。 ．评估病情，注意评估患儿的反应、呼吸、循环，作出抢救判 断，及时进行复苏。 ．迅速建立静脉通路， 连接心肺监护， 监测血压、心率、呼吸， 测量体温，及时给氧。 ．配合抢救，按医嘱及时给予药物治疗，注意口头医嘱必须复 述一遍，特殊药品两 人核对，安瓿暂保留，待查对后方可丢弃。做好抢救登记。 ．做好进一步评估和对症处理。 ．电脑通费，通知家长付费、取药，核对患儿用药，补齐抢救 药品。 ．加强生命体征的监测，做好病情观察，准确记录。 ．如需住院，电话联系有关病房，告知患儿的病情及需准备的 抢救用物。并通知家 长办理住院手续。 .待家长办好住院手续，护士护送患儿至病房，与病房护士做 好交接班。 【结果标准】 .患儿家长对于抢救、治疗及护理表示理解、满意和配合。 .患儿得到及时准确的抢救、治疗和护理。 .正确的记录。 .患儿被安全转送到指定科室。 .与病区护士做好清楚的交接工作。 5 . 接诊护士将患儿接入急诊 通知医安置在抢救床 吸氧、建立静脉通路、心肺监评估病情，作出抢救判 配合抢评估反 执行医评估呼吸：如无呼吸即开放气道，如见异口头医嘱必须复述一遍， 特殊药 品双予清除异物，皮囊加压呼吸，必要时气管插 核对，安瓿暂保留，待查对后方可丢评估循环：如没有，开始胸外心脏按 进一步评估和处做好抢救登 电脑通费，家长付费，取核对用药，补齐抢救药 做好生命体征监测、病情观察，准确记 准备床位、抢救设通知病 患儿需住 通知患儿家办理住 护送患儿至病 与病区护士交接 图1-3 急诊抢救患儿处置流程 般患儿入院处置 [ 规范要求 ] 根据患儿的需要，提供环境舒适的病房。 [ 处置步骤 ] （图 1-16 ） 新患儿入院时须热情、及时接待。迅速评估患儿的面色 及一般情况，若一般情况良 好，则按以下步骤进行处置： ．值班护士收下所有资料，包括门诊病历、住院证、 住院病历首页。 ．详细核对患儿的姓名、性别、年龄。 ．安排床位， 通知主班 （责任班） 护士准备好备用床。 ．安排家长及患儿就座，测量患儿的体温、脉搏、呼 吸、血压和体重并记录。 ．做好病历、床头卡、患儿信息腕带、一览表小卡， 将腕带系在患儿手腕部，注意 松紧合适。 将患儿及家长带至床位上或治疗室 （无空床时） ， 通知医生及主班（责任班） 护士接收新患儿，同时向主班（责任班）护士交代必要的病 情（如患儿的体温，是否用 过退热药等） 。 ．主班（责任班） 护士应详细询问病情， 并做必要的 6 对症处理及护理体检，小婴儿 要特别注意有无皮肤破损及臀红。 ．向患儿及家长介绍病区的环境（包括大小便标本放 置处、晾衣间、医生办公室、开水间等）和人院须知（包括 陪客制度、患儿和家长饮食、病室的物品放置、床护栏及呼 叫铃的使用等） ，并根据病情做相应的疾病宣教，要求重点 突出，通俗易懂。 ．做好新患儿的卫生处置， 特别是小婴儿耳后、 指（趾） 缝及腹股沟处皮肤的清洁，修剪指甲等。 ．按医嘱留取各项标本，并执行治疗。 ．准确记录相关内容。 【结果标准】 ．患儿及家长对解释和给予的护理表示理解、满意和 配合。 ．患儿得到舒适安置，并熟悉病房环境。 ．正确的记录。 患儿入病区值班接 待责任班安置 办理 转科手续 写好转科 记录 护送 转入科室安 置、交接班 转出科室床单位终末 消毒评估患儿决定 转运方式选用适合的 工具和辅助用妥善转 运 收下所有资料核对患儿测T、P、R、BR体重并记录览表小卡，系 好腕带详细询问病情、护理体检介绍病区的环境联系床位，明确转科 时间整理用物 安排运送工具 结账注意安全病情观察 般情况 活动能力 做好病历、床头卡、信息腕带、 可能出现的异常  通知医生、责任班护士 平车轮椅品 入院宣教、疾病宣教 患儿卫生处置按分级护理实施 病情药物、物品、 相关资料等转运箱检查转运工具性能患儿正常体 位，适当约束观察病情 处理执行相关医嘱固定各种管道，保持通畅 护送患儿到达目的地 准确记录 转入科室按入院患儿处理 注意保暖、安全 记录、 报 答 1-6 图一般患儿入院处置流程 患儿转科处置 【规范要求】 患儿被安全转送到指定科室。 【处置步骤】（图1-13） 一、转出科室处置 确定转科医嘱。 向患儿及家长解释转科的原因和程序 与指定病区护士联系，明确转科时间 护理文件处理，书写转科记录。 办理转科结账手续。 安排合适的转运工具和人员，并再次电话通知转入科室。 确保患儿安全转送并观察转送途中的病情。 8向接待护士交班，如病情、药物、物品、资料等。 9.床单位终末消