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重症脓毒血症和脓毒血症休克
的治疗指南
Seps is与 Septic shock概念
epsis(脓毒症),即脓毒血症。是由感染
因素引起的损害性全身炎症反应综合征
SIRS),严重时可导致器官功能障碍综合
征和(或)循环衰竭
epic shock(脓毒性休克)指由于脓毒症引
起的休克,也称为感染性休克,主要表现
为患者组织灌注不足,即容量试验后持续低
血压状态或血乳酸浓度≥4mmol/I。
1991年ACCP和SCM会议对感染在机体的
发病经过划分了以下阶段并作了标准化
的定义
感染
菌血症
全身性炎症反应综合征
脓毒血症
5.重症脓毒血症
6.脓毒血症休克
多器官功能障碍综合征
荫血症
寄涛
牌炎
血弹性感染
图1.全身性炎症反应综合征、胀毒血症和感染的关系
重症 sepsis与MODS
在过去多年中,感染( infection)虽然被定义为
病原体在组织的生长繁殖和机体的炎症反应,但
是在临床应用上一直偏重于“病原体生长繁殖”
的一面,例如对微生物和抗生素的研究和应用的
重视,而对“机体炎症反应”机制的一面认识却
十分不足
应用于所谓“严重感染”概念的临床术语,如
i, Bacteremia和 Septicemia等的概念本来就很模
但却又常常被混淆互相交替使用。这对临床
的诊断和治疗带来很大困难
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