非游离端单个乳磨牙早失临床路径(2019年版).pdf

非游离端单个乳磨牙早失临床路径 （2019 年版） 一、非游离端单个乳磨牙早失临床路径标准门诊流程 （一）适用对象 第一诊断为非游离端单个乳磨牙早失（ ICD-10 ： K00.601 ）。 行丝圈式间隙保持器（ ICD-9-CM-3 ：24.8 ）。 （二）诊断依据 根据 《临床诊疗指南·口腔医学分册 （2016 修订版）》（中 华口腔医学会编著，人民卫生出版社 ,2016 ）。 1.症状：个别乳磨牙早失。 2.检查：乳磨牙缺失，间隙存在。 3.X 线片可见继承恒牙正常发育，近期不能萌出。 （三）治疗方案的选择 根据 《临床诊疗指南·口腔医学分册 （2016 修订版）》（中 华口腔医学会编著，人民卫生出版社 ,2016 ）。 对乳磨牙早失的治疗指征为： 1.凡诊断为个别乳磨牙早失的患儿，应当行丝圈式保持 器治疗。 2. 征得患儿及其监护人的同意。 （四）临床路径标准治疗疗程为 2 次 （五）进入路径标准 1.第一诊断必须符合 ICD-10 ：K00.601 个别乳磨牙早失 疾病编码。 2. 当患儿同时具有其他疾病诊断时，但在治疗期间不需 要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以 进入路径。 （六）治愈标准或疗效好转标准 1.治愈：保持器固位良好，间隙无变化。 2.好转：保持器固位松动，间隙无明显变化。 3.未愈：保持器脱落，间隙丧失。 （七）变异及原因分析 1.游离端乳磨牙早失。 2. 固位基牙大面积缺损，需行预成冠等修复。 3.乳磨牙早失伴继承恒牙胚先天缺失。 4. 患儿因身心原因不能耐受或配合治疗时，需在征得监 护人同意后采取全身麻醉、镇静或束缚下的治疗方式，此前 需完成必要的相关检查。 二、 非游离端单个 乳磨牙早失临床路径表单 适用对象：第一诊断为非游离端单个乳磨牙早失（ ICD-10 ：K00.601 ） 行丝圈式间隙保持器 （ICD-9-CM-3 ：24.8 ） 患儿姓名： 性别： 出生日期： 年 月 年龄： 门诊号： 就诊日期： 年 月 日 标准治疗次数： 2 次 日期 诊疗第 1 次 诊疗第 2 次 □ 询问病史，完成临床检查，明确诊断 □ 询问患儿上次治疗后的反应 □ 向患儿及其监护人交代诊疗过程 □ 试戴制作好的间隙保持器，必要时调整 主 □ 设计间隙保持器 □ 隔湿、粘固 要 □ 取口腔印模 □ 嘱注意事项 诊 □ 预约复诊 疗 工 作 长期医嘱 长期医嘱 重 □ 口腔卫生宣教 □ 定期复查（ 3 个月至半年） 点