CVC导管维护操作评分标准.doc

CVC导管维护操作评分标准 项目 要求 标准分 扣分 得分 素质要求 着装整洁：仪表大方、举止端庄；语言柔和恰 当，态度和蔼可亲 5 操作前准备 洗手、戴口罩 5 备齐用物，放置合理 3 患者解释、核对 5 观察局部、醒悟测量臂围 5 打开敷料包外层，垫治疗巾 2 撤除胶布及纱布，去胶布痕迹 5 手消，正确消毒路厄氏接头，更换接头 10 脉冲冲管、压正封管 3 手消，撤除旧贴膜，方法准确，观察导管制度观 察穿刺点局部皮肤及外露导管情况 5 消毒穿刺部位：范围准确、手法正确、消毒有效 12 形或弧形，无张固定导管：方法准确、导管呈S 力贴膜，无空隙 15 胶囊蝶形固定 3 固定导管外接头 2 操作后洗手 2 操作后 记录及时，项目齐全 2 清理用物，按要求处理各类物品 2 熟练程度 动作轻巧、准确、稳定、安全，无菌概念强 4 相关理论 10 总得分 100 云南省肿瘤医院（静脉输液港临床教育基础） 静脉输液港维护操作考核评分标准 项目 总分 技术操作要求 分值 得分 备注 仪表 5 着装符合无菌操作要求，仪表端庄 5 评估 6 操作前做好解释，嘱病人排尿、排便 检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染 浆液脓肿等 了解输液港植八侧的肢体活动情况，有无疼痛等 2 2 2 操作前准备 6 环境清洁，光线充足，保证病人舒适，安全 洗于，带口罩 备齐用物，放置合理 操 作 步 骤 插 蝶 翼针 针 步 骤 27 核对医嘱，携用物至床旁，核对脒号、姓名暴露输液港穿刺部位，确认注射座的位置 建立无菌区，带无菌于套、准备无菌物品方法正确 穿刺部位的消毒方法正确无损伤蝶翼针的穿刺于法正确 脉冲冲管、正压封管于法正确 安装肝素帽敷料吲定方法正确 注明换药者姓名、日期和时间 2 2 5 5 4 2 2 3 2 用药采血 步骤 15 通过输液港行连续输液治疗的方法正确通过输液港行静脉注射的方法正确 通过输液港采血的方法正确 5 5 5 任选一项考核 更 换 敷 料 19 备齐更换敷料的物品 揭除敷料，观察局部皮肤 建立无菌区，带无菌于套、准备无菌物品方法正确 穿刺部位及蝶翼针的消毒方法正确敷料固定方法正确 注明换药者姓名、日期和时间 2 2 5 5 3 2 拔 针 10 各齐拔除蝶翼针的物品撕除敷贴、检查局部皮肤 拔针的于法正确按压穿刺点，消毒拔引部位 输液贴)覆盖穿刺点 或止血贴( 2 2 2 2 2 操作后 4 整理换药用物，处理方法正确； 教会病人自我观察方法 2 2 整体评价 8 观察病人局部情况和舒适度严格无菌操作技术 协助病人提供必要的生活性援助． 2 2 2 评估 1、严格执行查对制度。 1、接到医嘱，核对无误。2、详细检查输液港周围皮肤有 、操作前做好解释，获得患者的配合。2无压痛、肿胀、血肿、感染、 3、评估病人，同时了解输液港植入侧的肢体活动情况， 浆液脓肿等。 嘱患者排尿、排便。3、按“六步洗手法”洗手。 、洗手。4物品准备 1、换药包一个，内含（孔巾1块，弯盘2个，小药杯2个，必须准备10ml以上注射器， 个）块，镊子1把，棉球61中纺纱 穿刺更换无菌手套，铺孔巾。1用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座，做成三角2形，将输液港拱起确定此三角中心，主力手持无损伤2、必须使用无损伤针穿刺输液港，针，自三指中心垂直刺入，穿过隔膜，直达储液槽底否则容易损伤注射座隔膜，导 部。致漏液。 、穿刺后抽回血，确认针头是否在输液港内及导管是否33、无损伤针每7天需更换一个。 生理盐水脉冲方式冲管。通畅，用20ml4、冲洗导管、静脉注射给药时必须 4、连接肝素帽。使用10ml以上的注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处 固定：在无损伤针下方垫适宜厚度的纱布，撤孔巾，然后覆盖透明贴膜，固定好无损伤针，最后用胶布固定延长管，1、纱布厚度适宜。 注明时间2、指导患者避免用水沾湿敷料。 使用：连续输液、静脉注射及采取 连续输液： 1用药前双人核对医嘱及药物。 2、用抽吸好10ml生理盐水的注射器接头皮针、排气。 3常规消毒肝素帽后，头皮针刺入肝素帽。 4、抽取回抽，见回血，确认位置后，脉冲方式注入10ml生理盐水，以冲洗干净导管中的血迹。 带管注意事项