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中美医生对比行研 美约名医——柚子 近日，四川成都一医生在网上晒出新买的一万多元一件的羽绒服，并表示年入百万，除了在医院的收入之外，还通过讲课、多点执业等方式获得额外收入。如此行为引来一些网友的抨击，称炫富易引发人们猜疑，甚至激化医患矛盾，更有甚者认为这是此微博大V的自我炒作。但一些网民的态度，不禁让我们想问，在中国，当“医生”与“富”结合在一起真的很稀奇吗？ 从网友的态度来看，虽然对于炫富这一行为褒贬不一，但对于“医生年收入过百万”的现象，医疗界内外都表示支持。 中国医生 隐形富豪还是安贫乐道？ 根据丁香园《2015中国医务人员薪酬》调查显示－－“2015年医生的人均年收入为7.7万元。”从这一数据来看，医生群体收入不高已经成为一个不争的事实，而这位成都医生的年薪百万显然不能代表最广大的医生群体的薪资。而且如果这位医生没有当“讲课、投资公司”等其它副业，年薪百万可能也是遥不可及。 事实上，“7.7万元”的年薪之所以低，不在于其数量上的少。试想一个每周只工作一两天，每天工作6小时的人如果年薪7万，一定没人觉得钱少。问题的关键是 “在中国当医生的问题是付出和回报不成正比。” 首先让我们看看在中国当医生我们要付出些什么： 前期时间投入 中国的医学生在本科阶段需要读5年，而本科毕业的医学生在医疗市场上显然没有任何的优势，要想进入一流医院，考研、读博更是必不可少，这样算下来本硕博连读起码要8年或11年，时间成本高。 高负荷工作 医生承担着救死扶伤的职责，技术难度之高不难想象，与此同时，医生还需要长时间在高压环境下工作，其劳累程度不需多言，新闻中比比皆是。 医患关系紧张 医患关系失调，一边是医生“太忙太累”，一边是病患“看病难”，“对治疗不满”。《中国医师执业状况白皮书》显示，在过去一年中，仅27.14%的医务人员未遭遇过暴力事件。 行业封闭 对于其它行业的从业者来说，行业准入门槛相较于医疗行业来说比较低，职业跳转更为容易。而对于医生群体来说，不仅跳出行业很难，在行业内也有不少的限制，曾有网友吐槽： “我们医院一个普外科，4个主任医生分成3个帮派，各管一块，别人的东西你学不到，老师的东西你也不是个个都能上手，空学N学书，临床不让你碰能有什么作为呢？“ 也正是在这样的高投入之下，中国医生的收入水平显得完全没有吸引力。从每年高考报考医学的学生比例就可见一斑： 在2016年全国高考状元中，报考医学类的学生比例是0%，而与之对应的是报考经济类的学生为61.1%。 去美国当医生 跨入高薪新途径？ “张扬从上海交通大学医学院博士毕业，毕业照拍完不过一个月，他已经出现在美国，准备在那儿开始他的住院医生涯。同学们大多留在国内，按照交大八年制毕业生的惯例，会在上海某医院参加住院医师规范化培训。他选择了另一条路——考取美国医师执照，然后在美行医。” －－《赴美行医之路:这些中国人为什么想去美国当医生?》 7.7万人民币 VS 18.9万美元 在美国，医生平均年薪有18.9万美元/年以上，超过公认的中产阶级（10万美元/年）近一倍之多。2014年《福布斯》公布的美国最高薪酬10项职业榜单中，其中有7位来自医疗行业。（数据来源：《美国医生：为什么工资这么高》） 体制内外 中国医生的培养方向主要是为公立医疗服务，而美国的医疗行业更加市场化，相应地，中国医生几乎不可能自行获得医生职业的声誉，所以服务于体制内成为最佳选择；而在美国，即使是中国学生只要参加一个叫做USMLE（美国医师执照考试）的考试，毕业后直接去美国做医生。 社会地位 在美国生活过的人都知道，医务人员享有相当高的社会地位。如果你的工作证上印着医学博士(MD)身份，那么身边的人都会对你平添几分尊敬，而成熟的医疗体系也使得医患关系不那么紧张，医生的治疗过程更加人性化，病患对于治疗过程和结果也持更多包容。在中国，不可否认，医生同样是受人敬重的群体，但是紧张的医患关系，以及患者对于医生工作的过高期望让医生的工作背负着更大压力。 尽管在中美两国行医有着如此大的不同，但这不意味着在美国当医生就非常轻松，USMLE的考试难度不容小觑、工作压力同样不小。根本的改变方法不是鼓励更多的中国医生去美国，而是改善中国医生本身所处的环境和状态－－与付出不甚匹配的收入、改变紧张高压的工作环境。 这些改变离不开政府政策不断改革完善，同时也离不开社会对医生群体的宽容和理解。希望有一天： 在中国，医生也可以富得理直气壮。