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- 2020-08-15 发布于天津
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安全责任认定书
为了贯彻落实 《中共中央国务院关于进一步加强和改进未成年人思想道德建
设的若干意见》的精神,加强在校学生管理,培养高素质人才,切实抓好学生安
全工作,现与学生家长双方落实学生安全责任, 学生有下列违纪现象所造成的后
果,由学生家长与委托担保人共同承担。
1、不听教育,私自外出或翻越围墙外出所引发的事故。
2、不遵守学校纪律,与人打架(或参与群殴)及看架。
3、不守纪律、在外上网引发事故的。
4 、赌博、盗窃或敲诈钱财等违纪现象。
5、其他违纪所引发的重大事件。
学生签字: 班级:
我愿意为 __________学生做担保人, 从今日起该生在校期间, 在校内外一切违纪
违法事情与学校无关,由我担保人全面负责。
签名: __________ 电话_____________________
学生家长签字: ________________ 电话:_____________________
班主任签字: _____________
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