完整word版执业护士专业实务呼吸系统疾病 试卷2.doc

执业护士专业实务（呼吸系统疾病）-试卷2 (总分：52.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：23，分数：52.00) 1.患者，女性，45岁，左侧胸壁外伤后，出现了明显的呼吸困难，伴发绀。护士观察患者胸部伤口时，发现随呼吸运动伤口有气体进出的响声。该护士在现场抢救中首先应该 A.封闭伤口 √ B.胸腔穿刺抽气 C.取端坐位 D.开胸探查 E.呼救 解析：开放性气胸胸腔与大气直接相通，患者进行性呼吸困难，必须立即封闭伤口，变为闭合性气胸，再按闭合性气胸处理。 2.患者，男性，28岁。因胸闷、气急、咳嗽、咳痰就诊，患者自诉痰中无血，最可能的疾病为 A.支气管扩张 B.闭合性气胸 √ C.肺癌 D.大叶性肺炎 E.肺结核 解析： 3.患者，女性，开胸术后行闭式胸膜腔引流2天，护士接班时观察，水封瓶长玻璃管内的水柱波动消失，立即嘱患者咳嗽，发现水柱有波动，该护士考虑患者的情况是 A.肺膨胀良好 √ B.引流管打折 C.患侧肺不张 D.呼吸道不通畅 E.并发支气管胸膜瘘 解析： 患者，女性，34岁，胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏102次／分，血压85／55mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。（分数：6.00） (1).急诊护士应首先采取的急救措施是 A.开通静脉通路 B.封闭胸部伤口 √ C.用敷料覆盖 D.镇静、止痛 E.胸腔穿刺抽气 解析：开放性气胸因胸腔与大气直接相通，出现纵隔摆动，极易导致休克和严重缺氧，首要的急救措施是封闭胸部伤口，变开放性气胸为闭合性气胸，再按闭合性气胸处理。 (2).护士检查闭式胸膜腔引流的装置， 错误 的装置是 A.水封瓶内放入定量的无菌生理盐水 B.长玻璃管插入液面下2cm C.水封瓶的瓶口要密封好 D.胸腔引流管与短玻璃管上端相接 √ E.水封瓶低于胸腔出口60cm 解析：胸腔引流管与短玻璃管上端相接，不但起不到引流气体的作用，反而会形成张力性气胸，发生严重危险。 患者在行闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破，病区护士首先应(3). A.嘱患者平卧 B.重新更换水封瓶 C.将胸腔导管反折捏紧 √ D.立即用无菌纱布覆盖引流管 E.拔除胸腔导管 解析：防止变为开放性气胸，发生严重危险。 4.Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气分析结果是 A.PaO ＜60mmHg，PaCO 正常 B.PaO ＜60mmHg，PaCO ＜50mmHg C.PaO ＜60mmHg，PaCO ＞50mmHg √ D.PaO ＞60mmHg，PaCO ＜50mmHg E.PaO ＞60mmHg，PaCO 正常 解析：单纯PaO ＜60mmHg为Ⅰ型呼吸衰竭，若伴PaCO ＞50mmHg为Ⅱ型呼吸衰竭。 5.慢性呼吸衰竭最常见的病因是 A.充血性心竭 B.慢性支气管炎 C.支气管扩张 D.慢性阻塞性肺疾病 √ E.神经系统病变 解析： 6.诊断呼吸衰竭最主要的依据是 A.动脉血气分析 √ B.静脉血气分析 C.胸部X线片 D.胸部听诊 E.胸部叩诊 解析： 7.用吗啡镇痛时，要观察的主要不良反应是 A.食欲下降 B.末梢神经炎 C.心律失常 D.喉头痉挛 E.呼吸抑制 √ 解析： 8.慢性呼吸衰竭患者语言沟通障碍的病因 除外 A.呼吸困难致表达不清 B.肺性脑病引起神志改变 C.气管插管或气管切所致 D.声带麻痹致失音 √ E.体力不支致发音低微 解析：声带麻痹致失音，见甲状腺功能亢进手术致喉返神经损伤，呼吸衰竭患者不会伤及喉返神经。 9.肺心病患者并发呼吸衰竭严重缺氧的典型表现是 A.颜面发红 B.颈静脉怒涨 C.发绀 √ D.神志恍惚 E.球结膜水肿 解析：发绀是严重缺氧的表现，也是慢性呼吸衰竭最突出、最典型的表现。 慢性呼吸衰竭最早、最突出的临床表现是10. A.咳痰 B.咳嗽 C.发绀 D.呼吸困难 √ E.心律不齐 解析：呼吸困难是最早、最突出的症状，表现为呼吸浅、速。 11.护士为Ⅱ型呼吸衰竭患者采用鼻导管给氧，为其设置的适宜的氧流量是 A.1～2L／分 √ B.2～3L／分 C.3～5L／分 D.7～8L／分 E.9～10L／分 解析：低浓度( 12.急性呼吸衰竭患儿低氧血症的表现 除外 A.发绀 B.腹胀甚至肠麻痹