医院感染监测季度小结.pdfVIP

2016 年第 2 季度医院感染监测、控制效果与评价 我院于 4 至 6 月份对医院重点部门空气、 使用中消毒液、 医务人员手、 无菌物品、 等 进行了细菌学监测及医院感染病例监测， 并就各临床科室及工作人员执行医院感染预防控 制措施、医院感染管理制度情况及抗生素合理使用情况进行检查，现总结如下： 一、医院感染监测资料汇总： 1、微生物学监测结果如下： 监测项目 标本份数 合格份数 合格率（ %） 不合格率（ %） 消毒后空气 18 18 100 0 使用中消毒液 16 16 100 0 医务人员手 20 20 100 0 物体表面 22 22 100 0 无菌物品 18 18 100 0 透析用水、反渗水 30 30 100 0 合计 124 124 100 0 6 月份县疾控中心监测采样 49 份，合格 48 份，合格率为 98%。其中产科治疗室王新 手不合格， 与护士长及洗手护士分析调查， 考虑与洗手护士洗手观念淡薄、 洗手方法不正 确有关，经过整改后采样结果合格。 2、本季度供应室、口腔科及手术室压力蒸汽灭菌器各项灭菌参数、生物监测均合格，合 格率 100%。 3、医院感染病例发病情况： （1）4 至 6 月份总出院病人数 1362 例，医院感染病例 8 例，医院感染发病率为 0.6% 。 感染科室：针灸科 3 例；内二科 2 例；内一科 1 例；外科 2 例。感染部位：下呼吸道感染 5 例；手术部位感染 2 例；泌尿系感染 1 例。本季度我院 I 类切口手术共 118 例，手术 部位感染 2 例， I 类切口手术部位感染率 1.7%。 （2 ）4 至 6 月份共抽查出院病历 1034 例，发现医院感染漏报病例 0 例，漏报率为 0%。 4、抗生素应用情况： （1）4 至 6 月份抗生素使用情况，总出院病人数 1362 例，抗生素使用人数 508 例，使用 率 37.3%。 （2 ）围手术期病人抗生素使用， 第二季度围手术期出院人数 378 例，抗生素使用人数 244 例，使用率 64.6%。I 类切口手术 118 例，预防性应用抗生素 19 例，预防性应用抗生素使 用率 16.1%；Ⅱ类切口手术 217 例，预防性应用抗生素 216 例，预防性抗生素使用率 99.5%。 5、一次性使用无菌医疗用品监测：本季度抽查丝线编织非吸收性缝线（慕丝）、洁肤 柔抗菌洗手液、 洁肤柔免洗手凝胶、 善释疝修补片等物品， 结果各种证照齐全， 均在有效 期内，各级授权委托书、销售人员身份证、联系方式合格，但慕丝线 2015-12-29 无批次 检验报告， 已告知药库张主任追要批次检验报告， 一次性无菌物品购进时查验产品的检验 合格证，证件合格才能发放到临床科室，若发现产品有不合格情况禁止使用。 6、多重耐药菌监测：出院患者治疗性使用抗菌药物人数 273 人