中医九种体质评估表.pdfVIP

. 中医九种体质评估表 姓名： 性别： 年龄： 请根据最近三个月的体验和感觉回答以下问题，在您认为附合您的选项上打“ √” 平和质 1、您精力充沛吗？ （ ）没有 (根本不 ) （ ） 很少 ( 有一点 ) （ ）有时 ( 有些 ) （ ）经常 (相当 ) （ ） 总是 ( 非常 ) 2 、您容易疲乏吗？ （ ）没有 (根本不 ) （ ） 很少 ( 有一点 ) （ ）有时 ( 有些 ) （ ）经常 (相当 ) （ ） 总是 ( 非常 ) 3 、您说话声音无力吗？ （ ）没有 (根本不 ) （ ） 很少 ( 有一点 ) （ ）有时 ( 有些 ) （ ）经常 (相当 ) （ ） 总是 ( 非常 ) 4 、您感到闷闷不乐吗？ （ ）没有 (根本不 ) （ ） 很少 ( 有一点 ) （ ）有时 ( 有些 ) （ ）经常 (相当 ) （ ） 总是 ( 非常 ) 5 、您比一般人耐受不了寒冷 (含夏天的冷空调、电扇 ) 吗？ （ ）没有 (根本不 ) （ ） 很少 ( 有一点 ) （ ）有时 ( 有些 ) （ ）经常 (相当 ) （ ） 总是 ( 非常 ) 6 、您能适应外界自然和社会环境的变化吗？ （ ）没有 (根本不 ) （ ） 很少 ( 有一点 ) （ ）有时 ( 有些 ) （ ）经常 (相当 ) （ ） 总是 ( 非常 ) 7 、您容易失眠吗？ （ ）没有 (根本不 ) （ ） 很少 ( 有一点 ) （ ）有时 ( 有些 ) （ ）经常 (相当 ) （ ） 总是 ( 非常 ) 8 、您容易忘事（健忘）吗？ （ ）没有 (根本不 ) （ ） 很少 ( 有一点 ) （ ）有时 ( 有些 ) （ ）经常 (相当 ) （ ） 总是 ( 非常 ) 9 、您手脚发凉吗？ （ ）没有 (根本不 ) （ ） 很少 ( 有一点 ) （ ）有时 ( 有些 ) （ ）经常 (相当 ) （ ） 总是 ( 非常 ) 10 、您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？ . . （ ）没有 (根本不 ) （ ） 很少 ( 有一点 ) （ ）有时 ( 有些 ) （ ）经常 (相当 ) （ ） 总是 ( 非常 ) 11 、您感到怕冷、衣服比别人穿得多吗？ （ ）没有 (根本不 ) （ ） 很少 ( 有一点 ) （ ）有时 ( 有些 ) （ ）经常 (相当 ) （ ） 总是 ( 非常 ) 12 、您比一般人耐受不了寒冷 (含夏天的冷空调、电扇 )吗？ （ ）没有 (根本不 ) （ ） 很少 ( 有一点 ) （ ）有时 ( 有些 ) （ ）经常 (相当 ) （ ） 总是 ( 非常 ) 13 、您比别人容易患感冒吗？ （ ）没有 (根本不 ) （ ） 很少 ( 有一点 ) （ ）有时 ( 有些 ) （ ）经常 (相当 ) （ ） 总是 ( 非常 ) 14 、您吃/喝凉的东西会感到不舒服或者怕吃 /喝凉东西吗？ （ ）没有 (根本不 ) （ ） 很少 ( 有一点 ) （ ）有时 ( 有些 ) （ ）经常 (相当 ) （ ） 总是 ( 非常 ) 15 、你受凉或吃 /喝凉的东西后，容易腹泻 (拉肚子 )吗？ （ ）没有 (根本不 ) （ ） 很少 ( 有一点 ) （ ）有时 ( 有些 ) （ ）经常 (相当 ) （ ） 总是 ( 非常 ) 阴虚质 1、您感到手脚心发热吗？ （ ）没有