颅内感染性疾病的影像诊断和鉴别诊断.pptVIP

重庆医科大学附属第一医院 颅内感染性疾病影像 诊断与鉴别诊断 2庆大学附第二医院 、概述 口脑内感染性病变种类众多,临床表现多无特异性 口全球化进展、药物滥用、HV感染等因素使得颅内 感染更为复杂 口医学影像学在中枢神经系统疾病的诊断中具有重 要价值。认识、掌握颅内感染性疾病的影像学特 征,可为临床诊断、治疗提供关键的决策依据 不能单纯诊断“脑炎 进行颅内感染病原微生物区分,根据治疗方案 趋同原则进行颅内感染分类,对疾病治疗有利 颅内感染病因分类 重庆医科大学附属 重庆医科大学附属第一医院 口颅内感染致病微生物各异,但其临床症状有同一性:发热、 头痛、呕吐、神经精神症状等。而颅内病灶却表现各异 口颅内感染病灶表现形态取决于①感染的途径和方式;②机 体的免疫状态;③微生物的侵袭性;④病灶在脑内解剖分 布及⑤临床感染背景 ①脑部感染的途径:a血源性感染;b直接感染;c经神经 感染;d局部扩散。最常见是血源性播散。 √②微生物侵袭性:高致病性微生物以渗出为主,低致病性 微生物则经纤维化、增生为主 重庆医科大学附属 ③机体免疫状态免疫抑制见于:AIDS、肿瘤放化疗后、 器官和干细胞移植后长期免疫抑制治疗 免疫功能轻微损害见于:慢性消耗性疾病、糖尿病、营养 不良、酗酒、高龄、长期皮质激素应用、COPD等 √④病灶在脑内解剖分布:幕上、幕下;脑膜、灰质与白质 ⑤临床感染背景:社区获得性、术后或医源性 颅内感染分类 病因分类:最好的分类方法