颅咽管瘤后护理.pptVIP

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颅咽管瘤围手术期的治疗与护理 福建医科大学附属第一医院 梅文忠 颅咽管瘤术后常见并发症 围手术期的处理重点是: 颅咽管瘤术后并发症的发生率 防治下丘脑功能损害 尿崩症:暂时性、永久性 水电解质紊乱:高钠/低 钠血症;低钾/高钾血症 中枢性高热 高糖血症 其他:感染等 ◆尿崩症:成人:2500m为多尿 4000m1为尿崩或200ml/h ◆正常小儿:婴儿:400~500ml/d 幼儿:500~600ml/d 学龄前儿童:600-800ml/d 学龄儿童:800~1400md 儿童尿崩:15ml/h/kg?或200ml/h 颅咽管瘤术后尿崩症原因 ◆术中的分离、牵拉造成视上核、室旁核 等结构的损伤 ◆切除钙化斑块时造成下丘脑结构或垂体 柄损伤 手术对垂体柄牵拉或离断等 尿崩症的护理 护理要点: 观察尿量、颜色及比重: 观察频率:1次h,如尿量200m/h,颜色逐步变浅, 提示多尿或尿崩的出现,立即报告医生处理 同时嘱患者减少水的摄入以控制尿量 观察用药效果:当应用弥凝、垂体后叶素等抗利尿 效果不佳时,及时报告医生调整剂量 查找原因准确记录出入量,及时告知医 生维持出入量平衡 观察生命征变化及CⅤP值:注意低血容量休克

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