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颈椎病患者的护理
五官外三科姚艳
5月份护理查房
病例介绍
姓名:赵常臣
性别:男
年龄:61岁
婚姻:已婚
民族:汉
入院时间:2016-04-15
主诉:反复颈肩部疼痛一年余,加重伴行走不稳2周。
入院原因:患者自诉1年前余无明显诱因下颈部胀痛不适,向双肩部及
双上肢放射痛,双手麻木。在我院治疗疼痛可缓解,但反复发作。症状
再发且进行性加重,行走不稳,有踩棉絮感,双手握拳无力,于2016-4-6
到桂林医学院附属医院治疗症状无缓解。于2016-4-12出院,患者症状
进行性加重,出现明显胸部束带感为进一步治疗到我院就诊。
入院诊断:C45后纵韧带骨化
T:365℃P:78次min
R:20次min
BP109/71mmHg身高:173m体重
入院时临
自发病以来,一般情况尚可,食欲尚可,二便」
常
床表现
入院时查看患者:四肢活动好,双手感到麻木
主要的辅助检查及阳性结果
A
B
C
D
旁压痛明显
颈椎MR:C34、左侧肱三头肌
5推间盘突出,肌力下降,双甘油三酯:空腹血糖:其余检查结
相应脊髓受压手握力明显下
下降
7.69
果正常
损伤
降,左侧明显
肌张力明显增
入院时的主要治疗、护理和病情观察
2016-4-22送手术室在插管全麻下行经后
路C35全椎板切除减压,钉棒系统内固定
术。患者术后回房生命体征平稳,切口敷
料干燥,双上肢稍好,感觉麻木,遵医嘱
予预防感染,技活血,消肿止血等药物
治疗。
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