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（医疗知识）医院感染管理 应知应会知识 医院感染管理应知应会知识 公共卫生管理处 2013.07 目录 第壹部分医院感染管理职责 壹、科室感染管理小组人员组成、职责 二、科室感染管理监控医生职责 三、科室感染管理监控护士职责 四、医务人员医院感染管理职责 五、医院感染管理三级组织 第二部分医务人员职业暴露及安全防护 壹、医务人员职业暴露的定义 二、.什么是标准预防？ 三、.医务人员预防血源性感染的防护措施应当遵照什么原则？ 3.工作人员如何获取防护用品？ 4.访谈医务人员接受职业防护培训及考核情况 5.医务人员职业暴露应急预案、处置流程知晓情况的访谈内容（要求关联人员知 晓率 100%） 二、医院感染（暴发）方案、控制有关知识 1 、医院感染的定义？发生医院感染病例方案时限？ 2 、哪些情况属于医院感染？ 3 、什么是医院感染暴发？ 4 、什么是疑似医院感染暴发？ 5 、医院感染暴发方案范围？ 6 、医院感染暴发方案管理的原则是什么？ 7 、医院感染暴发方案流程和处置预案知晓情况访谈（关联人员对医院感染暴发 方案流程和处置预案知晓率 100%） ⑴本科室医院感染暴发方案管理的第壹责任人？ ⑵医院感染暴发的院内方案程序和时限？医院感染暴发方案、应急处置流程 ⑶医院感染暴发时，应采取哪些医院感染控制措施？ ⑷临床医生于医院感染暴发中应履行的职责？ ⑸访谈临床科室、微生物室工作人员医院感染暴发应急演练情况及岗位职责 三、医务人员手卫生知识（知晓率 100%） 1 、何为手卫生？（手卫生方式有哪些？） 2 、何为卫生手消毒？ 3 、何为外科手消毒？ 4 、六步洗手法具体揉搓步骤？ 5 、洗手和卫生手消毒应遵循的原则是什么？ 6 、外科手消毒应遵循的原则？ 7 、什么情况下应洗手或使用速干手消毒剂？ 10 、实地访视医务人员手卫生执行情况 四、隔离技术关联知识 1.隔离的实施应遵循什么原则？ 2.不同隔离标志的颜色？ 3.医务人员何时应该采取接触传播的隔离和预防？ 4.隔离的原则是什么？ 5.常见多重耐药菌感染的消毒隔离措施？ 五、医疗废物管理关联知识 1.医疗废物分类？ 2.医疗废物应使用什么颜色袋子盛放？生活垃圾应使用什么颜色袋子盛放？ 3.医疗废物登记的内容包括哪些？登记资料应保存多长时间？ 4.医疗废物暂时储存的时间？ 5.盛装医疗废物达到包装物或容器的多少时，应进行封口？ 6.工作人员于日常工作中如何预防医疗废物泄露事件？发现医疗废物意外泄露 时应该如何处理？（应急预案知晓情况？） 7.医疗废物的主要包装物有哪些？ 8.传染病人或者疑似传染病人产生的生活垃圾如何处理？ 9.医疗废物封口贴的粘贴位置及时间？ 10.对病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物的处理原则？ 11.对传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物的正确处理方式？ 12.医疗废物意外事故应急预案 六、其它 1.我院的医院感染管理体系？ 2.连续使用的消毒液应何时进行有效浓度的监测？ 3. 《消毒管理办法》对医疗机构的消毒灭菌是如何规定的？ 4.什么是 MDRO?常见的MDRO 有哪些？ 5.病原微生物标本送检率关联内容 6.您知道您所于科室的感染管理小组组长、副组长、监控医师、监控护士分别是 谁吗？（核查监控小组成员名单） 7.您所于科室或部门医院感染发病率？主要感染部位、病原菌有哪些（前 5 位）？ 主要病原菌的耐药情况？本部门院感特点及危险因素？ 8.针对科室消毒剂管理制度访谈护理员、保洁员如何配置消毒剂、消毒剂浓度及 浸泡时间？ 9.访谈工作人员熟悉本岗位的院感关联制度情况 10.医务人员知晓获取医院感染信息的渠道和形式？ 11.访谈医务人员接受消毒隔离制度培训及考核情况 12.掌握抗菌药物管理制度（学习药事和医务处下发的各种管理制度） 13.掌握本科室环境类别、需要达到的标准、日常清洁消毒措施 第三部分重点科室针对性访谈内容 §1ICU\NICU 壹、针对科室消毒剂管理制度访谈护理员、保洁员如何配