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食管癌的手术治疗图解
外科治疗的原则
1、在病变比较局限的情
胸顶页部或必要时须事各学
胸上段食管痛应行颈部吻
在病变已有广泛转移或有明显外侵(I4并经深查
仍应争取
姑息性切
能的放射或药物治
3、在肿瘤已明显侵
器官形成冻结状态确定不
切除时,则应根
流吻合术、胃空肠造瘘、腔内置管术等)或中止手
手术适应证
经确诊为较早期的食管或贲门癌,及部分三期
食管下段癌,病变长
5cm之
无远处转移,并无心、肺、肝、肾功能
或其他的手术禁忌症者,应积极争取手术治疗,
对70岁以上高龄者则更应严格选择。
术前准备
原则上和其他胸部手术的术前准备一样,但应着重注
意以
食管癌,如X线钡剂食管检查不能肯定或阴性者,
应做食管镜检查以明确诊断
作心电图检查和心、肺、肝、肾功能检查。
3高血压患者,应给降压药短期准备,使血压尽可能正常。
4如有液体与电解质失调,应于术前纠正。
5显著贫血或营养不良者,应少量多次输血
■6.对食管梗阻较重者,术前3后,应每晚将胃管插入食管,
冲洗;梗阻不重者,每晚饮温开水2杯即
7.术前1~2日给抗生素。
手术方法
、经左胸食管癌切除及食管胃吻合术
单纯食管胃端侧吻合
胃腔内食管-胃吻合术
食管置入吻合法
隧道”式食管-胃左胸内吻合术
套入式食管-胃端侧吻合术
食管-青管吻合术
食管-胃机械吻合术
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