医疗药品管理江苏省中医医疗机构二、三级医院药剂工作规范化建设考评细则.pdfVIP

（医疗药品管理）江苏省中医医疗机构（二、 三级医院）药剂工作规范化建设考评细则 江苏省中医医疗机构（二级医院）药剂工作规范化建设考评细则 一、药事管理（200分） 序号 建设规范 分值 考评方法 备注 药剂科隶属分管院长直接领导,药剂科主任应由具有药 查见医院职能科室负责人任命文件；查验科主任 1-1 学专业或药学管理专业中级之上技术职称人员担任。 专业技术职称证书；壹项不符扣10分。 20 医院应成立以分管院长为主任委员，药剂科主任应为副 检查医院药事管理委员会文件；组成人员是否合 1-2 主任委员的药事管理委员会，监督、指导、管理药品和 理；会议制度及职责履行情况；壹项不符要求扣 合理用药。 3分。 10 医院应设立药品质量管理（质控）小组（分管院长分任 查验药品质量管理（质控）小组的人员配备、工 中药饮片的质量验 1-3 组长），且有药学专业技术人员（需具中级之上专业技术 作制度和工作计划；药品质量验收需具中级之上 收人员必须具有中 职称）负责质量抽查、检验工作。 专业技术职称的人员签收；壹项不符扣10分。 药专业技术职称。 30 药剂科应按规定（参照中医医疗机构等级医院评审中的 检查药剂科的专业部门的设置，缺壹部门扣5分； 应至少设置门诊药 1-4 规定）设置相应的专业部门，药剂工作场所必须和工作 工作场所必须和工作人员的休息和生活区有明 房、病区药房、中（西） 人员的更衣室、休息区（生活区）有明显区分。 显区分，壹个部门未做到扣10分。 药库、煎药室等 30 医院应高度重视对中药饮片库房、门诊中药房和中药煎 现场考察有关中药的部门设置情况，壹个部门或 1-5 药室等部门的建设。药房布局合理，中药房应设置于醒 发现有布局不合理或位置不醒目或条件不能保 目的位置。设施、设备等应保证中药质量要求。 证中药质量要求等因素的，壹项不足扣10分。 30 药剂科从业人员应医院卫技人员的15%之上。具有药学专 查验药剂科人员名册及专业职称任职证书，壹项 1-6 业技术职称的人员应占从业人员的80%之上；具有中药专 比例不符，扣15分。 业技术职称的人员应占药学专业技术职称人员的60%之 30 上； 药剂人员的继续教育、进修和三基培训，应有计划有落 抽查计划和落实情况，无计划材料扣10分，或有 1-7 实；药剂科主任应定期组织院、科学术讲座和三基考试。 计划无落实扣10分； 20 药剂人员应每年体检，体检不合格人员不得从事药剂工 检查药剂人员体检表，从事药品分装、调剂分发 1-8 作（特别是从事药品分装、调剂分发等直接和药品