风湿性心脏病合并心力衰竭探讨精品.pptVIP

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2020-08-16 发布于福建
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风湿性心脏病合并心力衰竭探讨精品.ppt

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风湿性心脏病合并心力衰竭的探讨风湿性心脏病概述风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病是风湿病变侵犯心脏的后果,表现为瓣膜口狭窄和 /或关闭不全(以二尖瓣受损最为常见)。随时间的推移产生心脏增大、心律失常,一般经过 10~15年逐步出现心力衰竭风湿性心脏病并发症心力衰竭是风湿性心脏病最常见的并发症,也是致死的最主要原因。(与年龄有关) 在风心病中,以二尖瓣狭窄并二尖瓣闭锁不全引起的心衰最常见,67% 通常风心病的心衰常先出现左心或左房衰竭; 后期才发生右心衰竭。病例讨论二风湿性心脏病 1病因 2发病机制 3临床表现 4实验室诊断三心力衰竭治疗与预防病例讨论男性患者,53岁主诉:问断呼吸困难31年,加重伴咳血3天现病史:患者31年前于重体力蒡动后岀现心悸、喘憋,伴夜间憋醒,需坐起。诊断“风湿性心脏病后间断出现感冒后发生,发作时轻微活动即可发生喘伴夜间不能后来发现二尖瓣狭窄,心房颤动患者运动明显受限,经常喘憋,经常夜间坐位入睡,多次急诊就医。3天来,受凉后喘憋加重行行走,夜间坐位入睡,伴咳血痰,暗红色为主, 色血痰。自发病来,精神、睡眠差,食欲不佳, 小便次数增多,尤其夜尿增多,6~7次/夜既往史:32年前曾有全身关节痛。7年前发现血压升高