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拒绝脱发向秃顶说不
英国王室男性家族成员几乎都有早年谢顶的问题。威廉王子的
祖父菲利普亲王在 21 岁的时候头发就开始渐渐变稀,父亲查尔斯王
储在 28 岁时首次被发现头顶出现了秃斑,威廉自己早在 20 岁时也
被媒体注意到这种趋势。而曾被寄予厚望终结王室脱发危机的哈里
王子,也已经计划花巨资采用人工植发来解决自己日益明显的脱发。
这一困扰英国王室的脱发难题甚至被戏称为 “温莎家族诅咒 ”。
而更多遭遇脱发困扰的人,的确是 “没有王子的命,却得了王子
的病 ”。
据最新公布的《中国脱发人群调查》数据表明,我国脱发人群
约 2.5 亿,其中男性脱发人数约 1.3 亿,女性 1.2 亿,且以每年至少
15% 的速度递增。成人平均每 4 人就有 1 名脱发者。
不管是平民百姓,还是皇室贵族,脱发都已成为一种困扰。
【缘由篇】头发都 “去哪儿了 ”
那么,掉多少头发才算脱发?
正常人的头发一般在 10 万~15 万根,头发每天有脱有生,如果
每天脱发在 100 根以内,基本上可以说是正常新陈代谢状态下的生
理性掉发。要是每天头发脱落数量超过 100 根,并持续 2~3 个月以
上,或与以前比明显增加就要当心了,这时你很可能已经患上病理
性脱发。
脱发的常见原因包括精神压力过大、激素水平失调、贫血、营
养及消化不良、遗传及发育缺陷、环境污染等。根据常见病因及表
现,脱发可分为以下类型:雄激素性脱发
又称脂溢性脱发,也俗称 “秃顶 ”,这也是最常见的脱发类型,
90% 以上脱发患者属于这类。
雄激素性脱发患者初期表现为前额两侧头发纤细、稀疏,逐渐
向头顶延伸,额部发际向后退缩,前额变高呈 m 形。随着脱发逐渐
发展,额部与头顶部脱发可互相融合,严重时仅枕部及两颞残留头
发,呈 “地中海 ”表现。
但雄激素性脱发并非男性专属,女性也有,只是病情相对较轻,
主要表现为头顶部头发弥漫性稀疏,但前额发际线并不上移,形似
“圣诞树 ”样改变,但极少发生顶部全秃。
大多数雄激素性脱发患者头发较为油腻,可有大量头皮屑,一
般无自觉症状或有瘙痒感,也有的头发干燥缺乏光泽。脱发的速度
和范围因人而异,多数进展缓慢。斑秃
俗称 “鬼剃头 ”。该病可发生于任何年龄,男女发病无明显差异。
表现为头部突然出现圆形或椭圆形、境界清楚的脱发区,脱发区皮
肤光滑,无炎症、鳞屑、瘢痕,轻轻一扯就很容易脱落。
最初为小片脱发区,可同时出现一片或几片,无明显自觉症状,
继续进展可互相融合成不规则的斑片。头发全部脱落,称为全秃。
全身所有的毛发(包括体毛)都脱落,称为普秃。瘢痕性脱发
深度烧伤、电伤、放射性皮炎、免疫炎症性疾病(如扁平苔藓、
盘状红斑狼疮、硬皮病等)、感染性疾病、皮肤恶性肿瘤等可严重
损伤皮肤组织,导致毛囊破坏,形成瘢痕,使毛囊无法再生,从而
导致永久性脱发。产后脱发
主要表现为前额、发际线部位出现脱发,大约 35% ~45% 的产
妇在产后 3 个月左右会出现,也可见于产后 7 个月左右出现。产后
脱发是一种生理现象,与产妇体内的激素水平、精神因素及生活方
式变化有一定关系,一般胎次越多脱发越严重。牵拉性脱发
长期习惯性牵拉可导致受力较大的部位头发脱落,多与患者所
用卷发器太紧、用力梳发或发夹牵拉、用力扎马尾、盘发等引起。
最常见的部位是耳前和前额,也可由于习惯不同而影响不同部位。
感染性脱发
真菌、水痘、麻风杆菌、结核杆菌、梅毒螺旋体等各种病原体
可感染头部皮肤组织,从而引起局部或弥漫性脱发。药物性脱发
免疫抑制剂、砷剂、抗抑郁药、高血压药等药物可影响发根部
毛母细胞的功能,导致脱发。治疗肿瘤的化疗药物可杀死或抑制包
括肿瘤细胞在内的所有快速分裂的细胞,包括处于生长期的毛母细
胞,所以接受化疗的患者有大约九成会出现脱发。营养性脱发
偏食、消化吸收障碍、贫血、慢性消耗性疾病而导致的营养不
良可抑制头发的正常生长周期,出现头发稀疏、枯焦、早白或脱落。
蛋白质、铁、锌缺乏,过量的糖、盐、硒等,以及某些代谢性疾病
如精氨基琥珀酸尿症、高胱氨酸尿症、遗传性乳清酸尿症、甲硫氨
酸代谢紊乱等,也是头发脱落的原因。拔毛癖脱发
有些人有用手指拔掉自己生长正常头发的不良嗜好,由于头发
被反复拔掉,形成一片片的秃发区,很像斑秃。和斑秃的区别是,
边缘不像斑秃那样清楚,且秃发区上往往仍有数量不等未被拔掉的
头发。
该病属于精神心理行为障碍,与精神紧张、焦虑、忧郁、习惯
等心理因素相关,患者日常生活基本正常。【诊断篇】毛发镜是明
确诊断的重要手段
出现脱发应首先明确原因。
观察:医生的观察很重要。对于某些典型的脫发表现,有经验
的医生看一眼基本上就能判断得八九不离十,比如说大部分的雄激
素性脱发、斑秃。
拉发试验:就是用拇指和食指稍用力从接近头皮处捏起一小撮
头发(约五六十根)向上捋
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