肌性标志和体表投影.pptVIP

* 第二节 常用肌性标志 一、头颈、躯干部主要肌性标志 １. 胸锁乳突肌 １）颈部 颈前三角区 胸锁乳突区 颈后三角区 以胸锁乳突肌为界 ２）颈丛皮支在该肌后缘中点处 集中穿至皮下，呈放射状分 布于颈部和耳部。 ４）在锁骨中１／３的上 方，该肌后缘的凹陷为 锁骨上大窝，窝可摸到 锁骨下动脉的搏动 ５）锁骨与其后缘形成的夹 角处向外0.5－1.0cm 为 锁骨下静脉锁骨上入路 的进针点 ３）锁骨与该肌两个起头之０　 间围成锁骨上小窝，深０　 面有颈总动脉通过。 二、四肢主要肌性标志 １. 三角肌 2 . 肱二头肌 3 . 臀大肌 肱动脉止血: 测血压的听诊部位 一、胸部标志线 1.前正中线 2.胸骨线 3.锁骨中线 4.腋前线 5.腋后线 6.腋中线 7.肩胛线 8.后正中线 第三节 胸、腹部标志线和分区 二、腹部标志线和分区 1、腹部标志线 下横线——左右髂结节的连线 左右纵线——左右腹股沟韧带中00 0 点的垂线 2、腹部分区 （1） “十”字四分法 分左、右、上、下腹部 上横线——左右肋弓最低点的连线 （2） “井”字九分法 腹上区，左、右季肋区 脐区，左、右腹外侧区 腹下区，左、右腹股沟区 脐区 腹上区 腹下区 腹外侧区 腹股沟区 腹股沟区 （耻区） 季肋区 季肋区 （左、右髂区） 腹外侧区 （一）心的体表投影 1）左侧第二肋软骨下缘, 距胸骨左缘1.2cm处。 2）右侧第三肋软骨上缘, 距 胸骨右缘1.0cm处。 3）右侧第六胸肋关节处。 4）左侧第五肋间隙，距前 正中线7~9 cm处 在胸前壁，通过四点及其弧形连线来表示： 第四节 常用的体表投影线 一、胸部器官的体表投影 在左锁骨中线与左侧第五肋间隙相交点的内侧1～2cm处， （二）心尖的体表投影 肺下界 锁骨中线 →与第 6 肋相交 腋中线 →与第 8 肋相交 肩胛线 →与第 10 肋相交 较肺下界低两个肋骨 胸膜下界 锁骨中线 →与第 8 肋相交 腋中线 →与第 10 肋相交 肩胛线 →与第 11 肋相交 （三）肺的体表投影 （四）胸膜的体表投影 二、腹部器官的体表投影 1. 肝的体表投影 第1点：右锁骨中线与第 五肋相交处 第2点：右腋中线与第 十肋下1.5cm 相交 处 第3点：左第六肋软骨距 中线左侧5cm处 第1点与第2点的连线为肝右界 第2与第3点的连线相当于肝下界，右份相当于右侧肋弓；左份在剑体突下2-3cm 2. 胆囊的体表投影： 右锁骨中线（或侧腹直肌外侧缘）与右肋弓交点处的稍下方 3. 肾的体表投影： 两条垂线： 通过后正中线两侧2.5cm和8.0cm作的垂线 两条水平线： 通过第11胸椎和第3腰椎作的横线 上述垂线和水平线围成的两个四边形既两肾的体表投影，右肾稍低半个椎体。 肾门的体表投影称为肾区，在竖脊肌外缘与第12肋所成的夹角内 4.阑尾根部的体表投影 在脐与右髂前上棘连线的中、外1∕3交点处——麦氏点 * *