上腹部CT肝胆脾胰检查技术只是课件.pptVIP

上腹部CT肝胆脾胰检查技术;（二） CT扫描技术 腹部扫描嘱患者采取仰卧位位，扫描时宜屏气。定位扫描范围从膈面至肝右叶下缘。扫描层厚5~10mm。;适应症： 肝脏占位病变、弥漫性病变等，CT是常用的检查手段。CT对肝脏动脉、门静脉系和腔静脉系的血管具有良好效果，对临床肿瘤术前等手术方案制定有较好的帮助。;（四）图像显示和摄片：1.肝脏和胆囊以软组织窗为主；2.窗宽180~ 350HU,窗位30~ 50HU.3.肝脏增强扫描窗位要适当增加10-20HU;4.对平扫和增强后的病变测量，应选同一层面进行。5.脂肪肝的测量选脾脏较大的层面和肝脏进行对比测量。;（三） 肝脏增强CT扫描 肝脏增强CT扫描 扫描方法：静脉团注法，一次注射80~100ml，2.5~ 3ml/s,在开始注入后25~ 30s，开始扫描肝脏动脉期，55~ 65s扫描肝脏门脉期，300s扫描肝脏延迟期。成为肝脏的三期扫描法。 为目前肝脏强化扫描强化扫描较为通用的方法，对肝癌、血管瘤、肝脓肿、肝转移瘤具有较好的鉴别能力。 ;  胰腺CT扫描检查技术 （1）; 胰腺 CT扫描技术1.扫描体位与扫描范围： 腹部仰卧前后正位，双手抱头，定位扫描，范围从肝脏上方至肾盂水平面，呼气后屏气。扫描层厚3~ 5nm，标准算法，螺旋方式。2.增强CT扫描 常用 双期薄层扫描：对比剂量90~ 100ml，3.5ml/s，扫描层厚3mm，扫动脉期和门脉期。 ;（三）图像显示和摄片：1. 软组织窗为主；2.窗宽180~ 350HU,窗位250~ 350HU.3.窗位 30-50HU;;;2.肝血管 肝内有三套血管系统：即肝静脉、肝门静脉及肝动脉。 *肝脏双重供血系统：肝门静脉及肝动脉。 平扫示静脉呈分支状或类圆形低密度影，增强时呈高密度影。 ;⑴肝静脉：平扫示静脉呈分支状或类圆形低密度 影， 　增强呈高密度影。;⑵肝门静脉：其主干长4.8~8.8mm,在肝门处分 左右两支;⑶肝动脉：分支细小，不易显示;3.肝内胆管：正常肝内胆管1~3mm，伴随肝动脉 和肝门静脉走行。;扩张的肝内胆管; 形态　肝脏边缘轮廓光滑，棱角锐利，外缘紧贴腹壁。 密度　55～75HU，比脾脏密度略高，比血管影密度高，否则考虑 　　　 脂肪肝;增强检查;增强 　　　＊肝脏为双重供血 　　　　肝动脉　25％ 　　　　门静脉　75％ 　　　＊肝细胞癌主要为肝动脉供血 肝细胞癌的增强表现？;;平衡期（110～120S）;动脉期;平扫： 　　1.常见肝硬化，边缘轮廓局限性突起 　　2.单发或多发，类圆形或圆形，清楚　　或模糊的低密度肿块 　　3.“肿瘤假包膜”—低密度透亮带 　　4.巨块型肝癌易出现坏死：中央更低　　密度;平扫;快显;10分钟延迟;早出;;“牛眼征”：外周水肿带（低密度），有时看不到 边缘强化 （高密度） 　　　　 中央无增强 （低密度）;1.肝叶比例失调（部分肝叶萎缩，部分增　大），全肝萎缩少见。 2.肝轮廓边缘凸凹不平 3.肝门肝裂增宽 4.门脉高压：脾大、腹水、胃底及食管静　脉曲张。 ;肝叶比例失调（部分肝叶萎缩，部分增大），脾大;脾大，腹水;肝硬化再生结节（门静脉供血）　　　　　　;增强：无强化，边界清楚;（含水量95％）;脓腔：低密度； 脓肿壁：环形略低密度，明显强化； 水肿带：环形低信号;“靶征”、“新月征”;双管征;胆囊炎：胆囊体积增大，胆囊壁增厚;胰头体尾;此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢