上消化道出最终版.pptVIP

消化道出血 莆田学院附属医院 刘剑雄 邮箱:Ifujianxiong@  概念及简介 消化道出血:任何病因致消化道病变引起的出血(除外腔), 主要表现为呕血和便血,伴或不伴有血容量减少所致的急性周 围循环障碍。轻者可无任何自觉症状,重者可危及生命。 ◆上消化道出血: Treitz韧带(空肠悬韧带)以上的消化道引 起的出血;如食管、胃、十二指肠、胰、胆、胃空肠吻合术后 的空肠病变。 ◆下消化道出血: Treitz韧带以下的消化道引起的出血。 ◆急性消化道大量出血:短期内失血超过10001或循环血量20%  01病因  上消化道疾病 睁脉高压引起的食管胃底静脉曲 破裂或门静脉高压性胃病 病因 上消化道邻近器官或组织的疾病 ONIENIS 全身性疾病  病因(1)上消化道疾病 (1)食管疾病 食管炎、食管癌、食管溃疡、食管损伤(物理 性:食道贲门粘膜撕裂综合征、异物等;化学性: 强酸、强碱等;放射性) (2)胃十二指肠疾病 消化性溃疡、急性胃粘膜损伤、慢性胃炎、胃 粘膜脱垂、胃肿瘤(胃癌、息肉、淋巴瘤、平滑肌 瘤等) 血管异常(血管瘤、动静脉崎形、胃粘膜下恒径动 脉综合征又称 Dieulafoy病) 十二指肠憩室炎、胃术后病变(吻合囗溃疡 残胃溃疡、残胃癌等)、其他病变如:钩虫病、胃 及十二指肠克隆病、胃及十二指肠结核