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信息安全等级保护测评体系建设试点工作会议材料之二 报告编号：（XXXX-XX-XXXX-XX） 信息系统安全等级测评报告 模版 系统名称： 被测单位： 测评单位： 报告时间： 年 月 日 报告编号 [2009版] 信息系统等级测评基本信息表 信息系统 系统名称 安全保护等级 备案证明编号 测评结论 被测单位 单位名称 单位地址 邮政编码 姓 名 职务/职称 联 系 人 所属部门 办公电话 移动电话 电子邮件 测评单位 单位名称 单位代码 通信地址 邮政编码 姓 名 职务/职称 联 系 人 所属部门 办公电话 移动电话 电子邮件 编 制 人 (签名) 编制日期 审核批准 审 核 人 (签名) 审核日期 批 准 人 (签名) 批准日期 注：单位代码由受理测评机构备案的公安机关给出。 报告编号 [2009版] 声明 （声明是测评机构对测评报告的有效性前提、测评结论的适用范围以及使用方 式等有关事项的陈述。针对特殊情况下的测评工作，测评机构可在以下建议内容的 基础上增加特殊声明。） 本报告是xxx信息系统的等级测评报告。 本报告测评结论的有效性建立在被测评单位提供相关证 据的真实性基础之上。 本报告中给出的测评结论仅对被测信息系统当时的安全 状态有效。当测评工作完成后，由于信息系统发生变更而涉及 到的系统构成组件（或子系统）都应重新进行等级测评，本报 告不再适用。 本报告中给出的测评结论不能作为对信息系统内部署的 相关系统构成组件（或产品）的测评结论。 在任何情况下，若需引用本报告中的测评结果或结论都应 保持其原有的意义，不得对相关内容擅自进行增加、修改和伪 造或掩盖事实。 报告编号 [2009版]