急性肺水肿1详解.pptVIP

急性肺水肿的护理  学习要点 1.肺分类 2.诊断鉴别 3.临床表现 4.治疗原则 5.抢救与护理 6健康指导  定义 急性肺水肿是由各种原因引起肺间 质和/或肺泡内的液体迅速增加或渗漏, 影响到气体交换,而引起的呼吸困难、 咳嗽、泡沫痰等临床综合征。  分类 1、按临床病因分类 (1)心源性肺水肿:为各种心脏病引起急性 左心功能不全。常见于高血压、冠心病、风心病、 先心病、心肌病、心肌炎等。 (2)非心源性肺水肿:包括高原性肺水肿、 神经源性肺水肿、麻醉剂等药物中毒性肺水肿,以 及吸入有毒气体、严重肺感染、休克肺等引起的肺 水肿,输液过量、严重肝肾疾病致严重钠水潴留导 致肺水肿。  分类 2、按发病机理分类 (1)肺循环压力失衡性肺水肿:多见于心源 性肺水肿,各种器质性心脏病引起的心脏前、后负 荷过重,心肌收缩力下降,造成心排血量减少,肺 循环淤血及肺血管压力升高。 (2)肺泡-毛细血管膜通透性增加性肺水肿: 各种感染性肺炎、过敏、中毒或休克所致ARDS等 使肺脏气-血屏障通透性过度增加,加上肺循环缺氧 血管痉挛及压力增加,综合作用下形成肺水肿。 (3)淋巴引流功能不全及其它肺水肿:癌性、 纤维性淋巴管炎,其他如麻醉剂过量、过敏、休克 等肺水肿。