第三节肺炎病人的护理.pptVIP

;;课本案例;第五节 肺炎病人的护理;【重点】;肺炎定义;;;;;社区获得性肺炎：指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后48h内发病的肺炎。 主要病原体肺炎链球菌 医院获得性肺炎：指病人入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48h后在医院内发生的肺炎，也包括出院后48h内发生的肺炎。 主要致病菌：格兰阴性杆菌; 肺炎球菌肺炎;【护理评估】;; 发病机制;课本案例; （二）身体状况 肺炎球菌肺炎 1.全身症状：起病急、寒战、高热(稽留热） 头痛、全身肌肉酸痛、食欲不振等 ;;护理体检;; 3.并发症：休克型肺炎（中毒性肺炎） 定义：肺炎并发感染性休克 临床表现： 休克征象：？？？ 肺炎表现：不明显。;【护理评估】;; 治疗要点 1.一般肺炎治疗原则： 首先控制感染，辅以对症支持治疗。 2.休克型肺炎的处理 补充血容量+积极抗感染;案例分析;【护理诊断】;【护理措施】;（二）病情观察 监测生命体征 现有症状：咳嗽咳痰情况，意识、肤色、皮肤温度、尿量等 并发症：及时发现休克征象，立即通知医生并配合抢救 ; 1．保持呼吸道通畅 ？？？ 2.合理氧疗 呼吸困难者给予低、中流量 给氧，提高血氧饱和度，纠 正组织缺氧，改善呼吸困难 ; 3.高热的护理 体温超过38.5℃时给予药物降温为宜， 尽量不用阿司匹林或其他解热药? 热退出汗时及时擦身更换床单、注意 保暖 ; 4．胸痛的护理 舒适体位（一般？？卧位） ？？？时用手按压疼痛部位 ？？末宽胶布固定患侧胸部 遵医嘱应用镇静、止咳药 ; （五）休克型肺炎的护理 1.一般护理：取？？？体位 尽量减少搬动，注意保暖（忌用？） 高流量吸氧 2.补充血容量：尽快建立两条静脉通道。 3.监测病情：严密监测生命征和病情变化 休克好转的征象?？ ;;;; 遵医嘱使用抗生素，注意观察疗效和不良反应。 青霉素：用药前先问过敏史，有过敏史者禁止使用并不再作皮肤过敏试验，并且应在体温单、医嘱单、门诊卡、病历卡、注射卡及床头卡上醒目地标明“青霉素（+）”，同时告知病人及其家属。 ;; 1.鼓励病人说出内心感受 2.讲解疾病的相关知识 3.说明各项检查、护理操作的目的、 程序和配合要点 4.告知大部分肺炎预后良好 ;;;;;;谢谢！