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- 2020-08-18 发布于江西
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考生安全考试承诺书(第二周)
本人(姓名: 性别: 证件号:
手机号码: )是参加2020年自考的考生,我已阅读并了解该考试考前提醒、疫情防控等要求, 并且在考前14天内按要求测量体温、未离沪外出。经本人认真考虑,郑重承诺以下事项:
一、本人体温记录表中所记录的考前14天内的体温均属实。 二、本人考前14天内未离开上海。
三、本人充分理解并遵守考试期间考点各项防疫安全要求。 四、本人考试当天自行做好防护工作,提前抵达考点。
五、本人接受并如实回答以下流行病学调查,保证所填报内容真实准确,如有虚假愿 承担相应法律责任。 1.考前14天内,是否接触过新冠肺炎病例/疑似病例/已知无症状感染者?
○是 ○否
考前14天内,是否接触过有发热或呼吸道症状患者? ○是 ○否
考前14天内,所住社区是否曾有报告新冠肺炎病例? ○是 ○否
考前14天内,是否有以下症状,如有请在方框内划√ ○是 ○否症状:□发热 □寒战 □干咳 □咳痰
□鼻塞 □流涕 □咽痛 □头痛
□乏力 □头晕 □胸闷 □胸痛
□气促 □呼吸困难 □呕吐 □腹泻
□结膜充血 □恶心 □腹痛 □其他症状 5.考前14天内,若接受过新型冠状病毒检测,检测结果是否为阳性? ○是 ○否
6.体温记录表
日期
体温
日期
体温
日期
体温
日期
体温
7月25日
7月29日
8月2日
8月6日
7月26日
7月30日
8月3日
8月7日
7月27日
7月31日
8月4日
8月8日
7月28日
8月1日
8月5日
8月9日
考生签名: 承诺日期:
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