《兽医产科学》第7章分娩期疾病.ppt

第七章 分娩期疾病--Dystocia 第一节 难产及助产 难产即分娩受阻。分娩过程是否顺利，取决于产力、产道和胎儿三个因素。其中任何一个因素发生异常，不能适应胎儿排出，就造成难产。 一、难产的分类 根据临床上常见的可分为： １．产力性难产：母畜娩出力异常 ①阵缩及努责微弱：分娩时子宫及腹壁肌收缩次数少，持续时间短，或强度不足，使胎儿不能排出； ②子宫疝气 ２．产道性难产 ：分娩时胎儿的通路障碍 ①子宫捻转：怀孕子宫的一侧子宫或部分子宫角围绕自己的纵轴发生扭转； ②产道狭窄：子宫颈狭窄、阴门及阴道狭窄、软产道水肿； ③骨盆变形：骨分的形状与大小异常。 ※牛难产发生率高于其它家畜的原因： １．牛骨盆特点：牛骨盆轴线呈“Ｓ”弯曲，而马的呈直线。 2 . 牛的骨盆入口髂骨倾斜度小；马的倾斜度较大； 3.牛的坐骨棘和坐骨结节偏向骨盆腔内侧； 4.牛的骨盆入口呈长椭圆形，马的成圆形； 5．牛子宫颈特点：括约肌最为发达，在分娩时，受雌激素作用发生浆液浸润而变软的时间较长。 6．牛胎儿特点：单胎动物，胎儿过大情况常见。 二、助产方法的分类 三、难产手术助产基本原则 1.防止感染 1.1术者手臂、器械、产畜、胎儿露出部分要充分消毒； 1.2进行难产检查时，避免损伤产道； 1.3术后子宫内要投放抗菌素； 1.4术者要保护自身安全，不要遭到感染； 2.注意保定和麻醉； 3.重视使用润滑剂；(对于产道胎水流失过早，产道干燥，可以加石腊油或菜油)。 4.手术助产时间越早越好，剖腹产尤其如此；（母畜娩出力大，胎儿成活率高，产道水肿轻。 ） 5.术前检查必须周密； 6.矫正胎儿必须在子宫内进行； 7.不可粗暴牵拉胎儿，被矫正后随母畜努责拉出；沿骨盆轴线方向；交互牵引；力量适中；保护脐带阴门； 8.在推回矫正胎儿时，不许用手或器械作剧烈或粗暴动作； 9.矫正过程中尽量较少不必要的体力消耗； 10.作好术后检查：宫腔、内翻、胎儿。 1．助产方法的选用：能牵引拉出的，或经矫正子宫、胎儿能拉出的，不用药物或截胎、剖腹产。 中、小家畜尽可能药物助产，不用剖腹产； 大家畜：不用药物助产，在不能牵引拉出时，可丢子保母—截胎可减少母畜损伤，如果上述方法均不能，则剖腹产。 2．对于危急病例，应实行舍仔救母的方针。 第二节 阵缩及努责微弱 子宫及腹壁的收缩次数减少、强度减弱、持续时间缩短，其结果胎儿延迟产出，或根本不能产出。 常见于牛、猪及狗等，可分原发性和继发性两种。 一、病因 原发性 1、由于对孕畜护理及饲养的错误，特别是饲料量不足，舍饲期间的运动量不足所造成。 2、子宫过度伸展、子宫壁疝、垂体后叶机能不全等。 继发性—常因难产而引起。开始往往是正常的，但由于产道的障碍或胎儿过大时，最后终因疲劳，使致阵缩和努责减弱或完全停止。 二、症状及诊断 原发性----从分娩一开始就很微弱，“若无其事”，使产程延长，以导致胎儿死亡。检查产道，宫颈开放，可能触及胎儿。 继发性----开始时正常，因受阻而微弱下来，但时有强烈努责，胎儿常阻塞在产道中。 在狗、猪等多胎动物中常见已排出一部分胎儿，但往往见大部分胎儿及胎衣排出之后，可能还有1-2头仔猪遗留在子宫内，容易把继发性微弱误认为分娩结束。 三、预后 继发性----阵缩及努责完全停止之后，不能及时发现，则胎儿腐败或浸溶或木乃伊化。由于子宫颈管开放，母畜可能发生脓毒败血症。 原发性----引起分娩延滞，胎膜剥离，胎儿死亡。 不管是继发性，还是原发性，以后均容易发生子宫驰缓，胎衣不下等。 四、治疗 原发性： 药物催产：催产素50-100单位（猪） 5-10单位（狗） 为了提高子宫对药物的敏感性，可先注射雌二醇4-8毫克（猪）、2-3毫克（狗） 大家畜能牵引拉出，无须用药物。 注意：药物引产一定要确诊胎位、胎势、胎向正常，产道无异常。 继发性：首先必须找出继发性原因，随后根据病因，进行手术助产：或矫正、或截胎、或扩张产道、甚至剖腹产。 １．药物催产 主要用于猪、羊、猫、狗等不能手术（用手）助产的动物。 适应症：产力性难产的阵缩及努责微弱。 注 意：使用前须确知子宫颈已充分开张，胎向、胎位 胎势正常，产道无异常。否则子宫剧烈收缩可发生子宫破裂。 ３．矫正胎儿 适应症：轻度的胎位、胎势异常 ２．扩张产道 适应症：子宫颈狭窄（扩张不全），阴门及阴道狭窄 ５．牵引术 适应症：胎儿过大，母畜阵缩及努责微弱，轻度的产道狭窄，胎位、胎势轻度异常。 ４．矫正子宫 适应症：子宫捻转 ６．截胎术 适应症：无法矫正的胎儿。将死亡的胎儿某些部分截断，分别取出，或者把胎儿的体积缩小后拉出。 如肩关节屈曲----去前肢 胸廓过大----扯断肋骨。 ７．剖腹取胎术 适应