大学本科生upi测量量表.pdfVIP

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大学生人格健康调查表 UPI 编号________ 姓名________ 性别____ 年龄____ 测验日期_________ 指导语:以下问题是为了解你的健康状况并为了增进您的身心健康而设计的调查。请你按 号的顺序阅读,在符合你想法的问题上划“√”数量不限。为了使你顺利完成大学学业,身 心健康地去迎接新生活,请你真实选择。 1.为了振兴中华 2.为了社会发展人类进步 3.想做学问 4.想掌握专门知识和技能 5.想提高自己的教养水平 6.为出国打基础 7.为了今后就职方便 8. 由于父母老师的规劝 9.想过几年自由的日子 10.想参加丰富多彩的社团活动 11.对结婚有利 12.其它 家庭情况: Ⅰ)父亲:( )岁 职业: 文化程度: 健康状况: Ⅱ)母亲:( )岁 职业: 文化程度: 健康状况: Ⅲ)兄弟组妹:兄( )人 身份: 文化程度: 健康状况 姐( )人 身份: 文化程度: 健康状况: 妹( )人 弟( )人 即往病史: Ⅰ)难产、早产、肺炎、肝炎、结核 Ⅱ)脑炎、脑膜炎、痉孪、头部外伤 Ⅲ其他( ) 你的近亲中,有精神卫生方面的问题吗?有 无 (有病、中毒、自杀、去向不明等) 如果有,是:父母、兄弟、祖父母、叔舅、姑姨表兄弟、党兄弟 录取的专业和自己的愿望 1.非常符合、满意 2. 比较满意 3.一般 4.不太满意 5.相差太远,很不满意 6.无所谓 你的第一志愿是: 大学 专业 兴趣、爱好、特长: 是否做过心理测验: 何时做过何种心理测验: 智力测验 年 人格测验 年 其他 年 以下问题是为了解你的健康状况并为了增进你的身心健康而设计的调查。 请你按照题号顺序阅读,在你最近一年中,常常感觉到、体验到的项目的题号上划 “√”, 没有感觉过的项目的题号上 “×”。请注意只有两种选择。为了使你顺利完成大学学业,身 心健康地去迎接新的生活,请你真实地填写。心理咨询中心的咨询人员将以满腔的热情和爱 心,以及严守秘密的职业道德,随时提供你所期待的帮助。 大学生人格问卷UPI-人格测定量表 编号________ 姓名________ 性别____ 年龄____ 测验日期_________ 指导语:以下问题是为了解你的健康状况并为了增进您的身心健康而设计的调查。请你 按题号的顺序阅读,在最近一年中你常常感觉到或体验到的项目上做“ O”选择。为了使你顺 利完成大学学业,身心健康地去迎接新生活,请你真实选择。 1. 食欲不振。 2.恶心、胃口难受、肚子痛。 3.容易拉肚子或便秘。 4.关注心悸和脉搏。 5.身体健康状况良好。 6.牢骚和不满多。 7.父母期望过高。 8. 自已的过去和家庭是不幸的。 9.过于担心将来的事情。 10.不想见人。 11.觉得自已不是自己。 12.缺乏热情和积极性。 13.悲观。 14.思想不集中。 15.情绪起伏过大。 16.常常失眠。 17.头痛。 18.脖子、肩膀酸痛。 19.胸痛憋闷。 20.总是朝气蓬勃。 21.气量小。 22.爱操心。 23.焦燥不安。 24.容易动怒。 25.想轻生。 26.对任何事都没兴趣。 27.记忆力减退。 28.缺乏耐性。 29.缺乏决断能力。 30.过于依赖别人。 31.为脸红而苦恼。 32. 口吃、声音发颤。 33.身体忽冷忽热。 34.常常注意排尿和性器官。 35.心情开朗。 36.莫明其妙地不安。 37.一个人独处时感到不安。

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