影响精神康复疗效的因素精神的评价.pptVIP

? “你仅能康复一位自愿者。” 使病人成为自愿者的动机是什么呢？没有简单的答案。良好的交流可以促进 动机形成，交流是治疗关系上的一个关键。这就是让病人、医务人员及病人 的亲属都清楚地知道要达到的目的及为达到目的所采用的方法 ? 医患之间对治疗目的进行良好的、有规律的交流及对治疗进行总结会 增加医患双方的动机 ? 要重视个人的交流方式。使用的言语，病人能听懂，谈话 的方式不能太复杂。 ? 在帮助病人接触不愉快的现实时，要帮助他如何去适应这种变化或促进他朝 着另一个目标去努力，帮助病人用雄心壮志来减少伤残的限制，意味着帮助 病人重新认识自己的能力，以获得施展技能的信心。 ? 医务人员的知识、技巧及态度 ? 知识 ：临床队伍中的所有成员都已经具有一些精神科疾病、常见问题以及处 理方法方面的知识。除了认识疾病及它们的处理方法（物理的、医学的和社 会的）之外，医务人员应该知道造成住院化的因素及预防的方法 ? 任何一个医务人员知识的内容和范围将取决于所受到培训的水平及专业的经 验。临床队伍的实力取决于医务人员的专业和个人经验的深度及广度，这些 不同的成员组成了一个整体。重视每个医务人员的知识和经验对发挥临床队 伍最有效的功能是极为重要的 ? 技巧： 包括观念方面、诊断方面、组织方面、照顾及管理方面等。 所有人员都要掌握的技巧： 倾听技巧、观察技巧和通过人际交往促进不同疗法产生协同作用的技巧。 帮助病人识别问题和解决问题。 培养病人自己做出决定的能力，这是康复的关键 影响精神疗效的因素精神康复 疗效的评估 精神病康复 精神病康复 ? 是指对精神残疾者采取现代医学手段，尽最大的 可能使患者恢复病前精神状态或最大限度减轻精 神症状；适应社会环境，保持或增强脑力和体力 活动，促进其恢复精神健康，防止退缩、衰退和 人格改变，尽可能恢复病前工作能力，基本上能 够自食其力；减轻家庭、社会和国家经济负担。 精神病康复医疗内容 ? （一）心理康复 ? （二）智力康复 ? （三）行为指导 ? （四）劳动康复 ? （五）职业康复 ? 心理、智力、行为、劳动和职业康复 , 即工 作、劳动、教育和娱乐综合性治疗 , 是一种 对患者躯体健康和精神康复医疗和培训的 疗法，是整个康复医学的医疗主要组成部 分。 ? 精神康复的原则： （ 1 ）训练生活、学习、工作的行为技能。 （ 2 ）调整和改善周围环境和社会条件。 （ 3 ）通过有效的心理治疗促进心理康复。 （ 4 ）心理社会干预，尤其家庭干预。 （ 5 ）力争以不同途径和方式回归社区。 （ 6 ）提高生活质量作为全面康复的目标和方向。 精神病人的康复训练措施 ( 一 ) 生活行为的康复训练 (1) 日常生活活动训练 (2) 文娱体育活动训练 (3) 社会交往技能训练 （二）学习行为的训练 学习行为的训练是训练患者学会善于处理、 应付各种实际问题的行为技能。训练的内容 包括一般性教育活动和家庭生活技能两部分。 ? 1 ）一般性教育活动，如卫生常识教育、科 技知识教育。以提高其常识水平，培养学 习新事物和新知识的习惯，以免过份脱离 社会现实。 （ 2 ）家庭生活技能训练：在社区康复中， 应训练精神病残疾者重新掌握家庭生活技 能，包括家庭清洁卫生、家庭布置、物品 采购、食物烹该、钱财管理及社交礼节等。 ? （三）工作行为的康复训练 工作行为训练指劳动作业与职业活动方面的技能训练。 (1) 简单劳动作业：又称“工疗” （ 2 ）工艺制作活动：内容包括①各种编织；②各种美术 品；③布制或木制玩具。 （ 3 ）回归社会前职业训练：这是回归社会就业前对口的 职业训练活动。 ? 评定量表特点 ①客观性 ②定量 ③交流 ④经济 ? 应用评定量表的优点 一、有统一的检查程序，不容易遗漏症状； 二、每一症状有规定的含意，可避免症状理解不 一或相互混淆； 三、应用统一的标准评分，可使评分的主观成分 减少到最小； 四、临床资料数量化，便于进行统计学分析。 ? 量表的最大优点是规范化和数量化，对于临床、 教学和科研都是有用的工具。 ? 量表也有局限性，因此，在应用和推广量表时， 务必先要明了它们的性质和用途。量表评定的准 确与否，很大程度上取决于评定者的科学态