实训二胸廓肺部检查.pptVIP

语音震颤 ? 影响语音震颤主要因素 1 、发音 发音强、音调低＞发音弱、音调高 2 、气管、支气管是否通畅 距气管、支气管距离近的区域语颤增 强 3 、胸壁传导是否良好 固体＞液体＞气体 生理性语颤改变 ? 男性 ＞ 女性，成人 ＞ 儿童，瘦者 ＞ 胖者 ? 前胸右上部＞左上部； 前胸上部＞下部； 后胸下部＞上部 ； 肩胛间区的语颤较强 语音震颤 ? 减弱或消失 见于： 支气管阻塞 肺气肿 胸腔积液或积气 严重胸膜肥厚 胸壁皮下气肿及水肿 ? 增强见于： 肺实变 巨大空洞 压迫性肺不张 肺炎实变 胸腔积液 肺 气 肿 三、胸膜摩擦感 胸膜腔 胸膜摩擦感 ? 产生机制 正常人无胸膜磨擦感 ，当胸膜有炎症 或肿瘤浸润时，因有大量纤维蛋白沉着， 胸膜失去正常的