2019妊娠与甲状腺疾病.ppt

《中国甲状腺疾病诊治指南》 中华医学会内分泌学分会 中华内分泌学分会 继续教育项目 妊娠与甲状腺疾病 中华内分泌学分会 继续教育项目 妊娠与甲状腺功能减退症 妊娠与甲状腺功能亢进症 内 容 中华内分泌学分会 继续教育项目 概 述 中华内分泌学分会 继续教育项目 血清甲状腺素结合球蛋白（ TBG ）增加 血清绒毛膜促性腺激素（ hCG ）增加 胎盘 Ⅱ 型、 Ⅲ 型脱碘酶活性增加 肾脏对碘清除率增加 妊娠期母体 TH 产生和代谢的变化 中华内分泌学分会 继续教育项目 TBG 对妊娠期 TH 水平的影响 TBG 在排卵后第 20 天开始升高， 20-24 周达高峰， 维持到产后数周 TBG 水平是非妊娠时的 1.5-2 倍 血清 TT 4 和 TT 3 增加 血清 TT 4 水平是非妊娠时的 1.5-2 倍 Mandel SJ, Thyroid.2019,15:44-53. 中华内分泌学分会 继续教育项目 HCG 对妊娠期 TH 水平的影响 Harada A, J Clin Endocrirol Metab,1979 中华内分泌学分会 继续教育项目 血清 TSH 水平的正常范围根据妊娠各期特别是妊娠早期确定 Mandel SJ, Thyroid.2019,15:44-53. HCG 对妊娠期 TH 水平的影响 中华内分泌学分会 继续教育项目 妊娠与甲状腺功能减退症 中华内分泌学分会