脓毒症及SSC2012指南.pptVIP

脓毒症及SSC2012指南 发病原因 常见于肺炎、腹膜炎、胆管炎、泌尿系统感染、蜂窝织炎、脑膜炎、脓肿等 约40%的脓毒性休克患者可获得阳性血培养结果 严重疾病：如严重烧伤、多发伤、外科手术后等 慢性疾病：如糖尿病、慢性阻塞性肺病、白血病、再生障碍型贫血和尿路结石等 发病机制 确切发病机制尚未明了 1. 细菌内毒素 2. 炎症介质 3. 免疫功能紊乱 4. 肠道细菌/内毒素移位 5. 凝血功能紊乱 6. 基因多态性 脓毒症新定义及标准（2001年华盛顿国际脓毒症定义会议） 由感染所导致的破坏性的全身炎症反应 SIRS（全身炎症反应综合征） + 确切或可疑的感染 + 某些器官损害表现 2001年华盛顿脓毒症诊断标准 已证明或疑似的感染，同时有下列某些征象 （一）感染参数 发热（中心体温38.3℃ 或36.0℃ ） 心率（90次/分或 不同年龄正常心率的2个标准差） 气促（30次/分） 意识状