社区医疗保险制度.pdfVIP

. 社区医疗保险 社区医疗保险属于城镇居民医保，也就是针对城镇户口 中没有办法参加职工医保（普通医保）的人群，交的费用比 较少，但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高，并且 就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始，符合转院 规定了才可以上大医院，直接上大医院的话，可以不给报销 的。参保居民在定点医疗机构住院 （含家庭病床） 医疗费用， 实行确定起付标准、超过起付标准以上部分按医院级别分比 例支付以及最高支付限额控制的办法。 基本知识 起付标准最低为 250 元 。起付标准为：社区卫生服务 机构 250 元；一级医院 350 元；二级医院 500 元；三级医院 700 元。 起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院 医疗费用，在不同级别的定点医疗机构有不同的支付比例： 1 ．城镇非从业居民 社区卫生服务机构：统筹基金支付