牙合与颌位年制.pptxVIP

课前复习复习左侧上颌第一磨牙近中颊尖顶 上颌中切牙近中切角 右侧上颌第一磨牙近中颊尖顶 1、牙合平面的概念是什么？ 为一假想平面，与鼻翼耳屏线平行，基本上平分颌间距离。2、什么是临床牙合平面？以上牙列为基准右侧下颌最后磨牙远中颊尖顶下颌中切牙近中切角左侧下颌最后磨牙远中颊尖顶3、什么是解剖学牙合平面？以下牙列为基准4、什么是牙合曲线？ 表示牙列（弓）牙合面形态的曲线叫牙合曲线 包括了纵牙合曲线与横牙合曲线牙合与颌位 occlusion and jaw position概述： 牙合(Occulusion)—下颌静止位时，上、下颌牙齿的接触关系。 由于下颌位置是不断变化的，故上下颌牙齿的接触关系也有多种，其中较为恒定和接触较多的有以下三种：牙尖接触牙合、前伸牙合与侧牙合。 牙尖交错牙合intercupided occlusion ICO 一、ICO的名称与定义 上、下颌牙尖相互交错、牙齿最广泛接触时的牙合关系。 大多数人在牙尖交错牙合时的下颌位置是处于正中故又称为 正中牙合 centric occlusion,CO，其含义包括二个方面①牙尖广泛密切的接触；②下颌相对于颅骨位于正中。 也有人有上下颌牙的最广泛、紧密接触，但下颌可以不在正中。 故将 CO 改为ICO 近远中向 唇（颊）舌向 垂直向 二、牙尖交错牙合（正中牙合）的咬合接触特征 三维方向 ㈠近远中向关系 1、上下牙列中线对齐， 正对上唇系带； 2、下颌牙正对上颌同名牙的近 中部分；上颌牙（中切牙除 外）正对下颌同名牙的远中 部分。 ㈠近远中向关系 3、上颌尖牙的尖顶对着下颌 尖牙的唇侧远中缘，下颌 尖牙的尖顶对着上颌尖牙 的舌侧近中缘。 4、上颌第一磨牙的近中颊尖顶对 着下颌第一磨牙的颊面沟， 上颌第一磨牙的近中舌尖 咬合于下颌第一磨牙的中 央窝中。 ㈠近远中向关系 上下颌第一磨牙的关系称之为牙合关键（occlusal key）: ①上下颌第一磨牙是最早萌出，尖窝多，利于保持咬 合关系稳定，使后萌出的牙达到相应的牙合关系。 ②上下颌第一磨牙牙根多、粗壮，使得牙萌出后位 置稳定，成为其余牙正常萌出的引导因素。 ③上下颌第一磨牙的位置接近各咀嚼肌合力作用点， 使得其承受的牙合力最大。 ㈡ 唇（颊）舌向关系 正常情况下，牙尖交错牙合时，上下颌牙列存在覆盖与覆牙合的关系。 1、覆盖over jet 在牙尖交错牙合时上颌牙盖过下颌牙的水平距离。也称之为超牙合。 1、覆盖over jet正常：以前牙为标准，上前牙切嵴至下前 牙唇面的水平距离为3mm。Ⅰ。深覆盖大于3mm小于5mm；Ⅱ。深覆盖大于5mm小于7mm；Ⅲ。深覆盖大于7mm； 2、覆牙合 over bite 在牙尖交错牙合时上颌牙盖过下颌牙唇颊面的垂直距离。 可根据下颌切牙被上颌切牙盖住程度判断。正常（浅）覆牙合： 在切三分之一以内或2-4mm中度覆牙合： 切1/3-2/3；重度深覆牙合：切2/3以上；上切牙咬至下切牙唇侧牙龈； 功能： 适当的超、覆牙合，能够保证唇颊部的正常发育及容貌和谐美观，并与发音、呼吸、咀嚼功能有关。 前牙超、覆牙合的关系分类： 类型：正常覆牙合覆盖浅覆牙合深覆牙合上颌前突对刃牙合下颌前突（反牙合）下颌后缩。 1）、正常覆牙合覆盖 浅覆牙合、浅覆盖。 2）对刃牙合 edge to edge bite在牙尖交错牙合时,上下牙切缘接触，覆牙合、覆盖为零的前牙咬合关系3）深覆盖 deep over jet上前牙向唇侧倾斜度较大，上前牙至下前牙唇面的水平距离大于3mm。 常伴有上颌前突的面型。4）深覆牙合 deep over bite 在牙尖交错牙合时上颌牙盖过下颌牙唇颊面2/3以上；5）反牙合 cross bite 牙尖交错牙合时下前牙咬在上前牙之前，覆盖为负值。6）开牙合 open bite牙尖交错牙合时，上下牙列部分前牙甚至前磨牙均不接触，上下牙切缘之间在垂直方向有空隙。后牙超、覆牙合的关系分类： 正常覆盖、覆牙合： 上牙列包盖在下牙列颊侧，下牙列包盖在上牙列舌侧，上下牙尖交错嵌合，紧密接触。后牙超、覆牙合的关系分类： 后牙反牙合：下后牙的颊尖咬合在上颌后牙颊尖的颊侧。锁牙合：上后牙的舌尖咬在下后牙颊尖的颊侧。反锁牙合：下后牙舌尖咬在上后牙颊尖的颊侧。㈢ 垂直向关系 牙尖交错牙合时，上下颌牙列的垂直牙合面关系为多种并存的咬合接触形式：1、尖与窝---①上颌磨牙的近中舌尖与下颌 同名磨牙的中央窝接触；②下颌磨牙的 远中颊尖与上颌同名磨牙的中央窝接触；2、尖与沟---上颌第一磨牙的近中颊尖对着 下颌第一磨牙的颊面沟。㈢ 垂直向关系 3、尖与楔---下颌第一磨牙的近颊尖对着上颌 第一磨牙与第二前磨牙之间的楔状隙。。4、牙尖斜面与牙尖斜面----上颌尖牙牙尖顶的舌斜面与下颌尖牙的牙尖远唇斜面