甲状腺结节的诊断和处理研究.pptxVIP

甲状腺结节的诊断和处理;甲状腺结节是临床上的常见问题。 大多数是在职工查体中发现。职工自己发现有5%左右。;在欧美，一般人群中的5% - 7%有甲状腺结节。 B超检查，在50岁以上的人群中达50%。 在我国，还没有大规模的流行病学资料。 最近的研究发现，在西北地区，中老年人群的甲状腺结节发生率很高，由B超发现的结节在男性和女性中分别为37％和 46％， 其中结节大于1cm者占1/3。 ;;甲状腺结节的诊断,可以从以下几个方面评价：; 甲状腺结节是指在甲状腺内触到的结节病变并被B超证实。 特点:结节随吞咽动作而上下移动。 触诊未发现而B超检查意外发现的甲状腺结节，应与触诊摸到的结节同样对待，因为两者在同样大小时，恶性的机会也相同。 大于1cm 的甲状腺结节有潜在甲状腺癌的可能，需要进一步处理。 ;一 .病史和体格检查;1.病史;2.体格检查;;二 .甲状腺功能检查;三. B超检查;四 .甲状腺核素扫描;五 .针吸细胞学检查(fine-needle aspiration cytology, FNAC);甲状腺结节FNAC的诊断结果;;甲状腺结节的处理;一 .依据FNAC的结果;良性结节;囊性结节;肿瘤;诊断处理步骤;本人以为: 1.体检发现为单发结节且B超证实为实性者，应手术，对 男性，年轻和老年病人尤其如此。 2.由于囊肿中液性成分越多，恶性机会越小，故单纯囊肿者可抽吸治疗，近期出现的囊肿且较大者，由于周围组织水肿粘连较重，抽吸后易复发，可手术。 3.实性成分为主的混合性结节如超声波提示有边缘不清和微小钙化等表现，可考虑手术。 4.对于多发结节，如果最主要的结节较大，实性，质硬，B超呈低回声，边界不清或有微小钙化，亦应建议手术。 5.在多发结节中，随着结节数目的增多，结节直径的变小，每个结节恶变的几率逐渐减小。因此对多发小于1~2cm的结节可以观察。在观察过程中，如果甲状腺功能正常， 不建议服用优甲乐来试图缩小结节。;人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。