最易忽视又常见的慢性肺炎备课讲稿.pptVIP

肺 结 核 所有慢性肺炎甚至病程超过2周，考虑肺结核。 易误诊的类型 （1）干酪性肺炎 （2）浸润性肺结核：未出现空洞、支气管播散或出现，认识不足 （3）原发性肺结核出现血播或其他恶化 （4）支气管结核 提示肺结核的线索 （1）呼吸道症状、中毒症状相对发热较轻。 （2）由肺门或纵隔淋巴结肿大或曾有刺激性、痉挛性咳嗽。 易误诊为慢性肺炎的原因是淋巴结无明显肿大，患儿长期发热、肺部浸润。 肺真菌感染 可发生于免疫大致正常或既往无疾病史者。 肺曲霉菌或念珠菌病、隐球菌病（少见）可出现大叶浸润。 耐药细菌感染 不动杆菌、克雷伯肺炎杆菌等高度耐药、表现不重，迁延。 慢性肺炎的鉴别诊断 间质性肺炎如BOOP、 BO 其他疾病在肺部表现，如肿瘤、血管炎、嗜酸细胞肺炎。 一些不易消散的肺炎 支原体肺炎 军团菌肺炎 反复肺炎 一年内2次肺炎，或无论时间，患3次肺炎。 反复肺炎的原因 1．原发性纤毛不动综合征 2．原发性免疫缺陷病 3．先天性畸形 （1）气道及肺畸形 （2）心脏先天畸形 4. 囊性纤维化（CF） 5. 反复吸入 原发性纤毛不